正常情況下，膀胱輸尿管連接部具有類似“活瓣”的抗反流作用，隻允許尿液從輸尿管流向膀胱，而阻止尿液反流入輸尿管，此作用主要取決於膀胱內黏膜下段輸尿管的長度和三角區肌層維持該長度的能力以及逼尿肌對該段輸尿管後壁的支撐作用，當膀胱內壓升高時，黏膜下段輸尿管被壓迫閉合而不產生反流。而膀胱輸尿管反流(VUR)是指排尿時尿液從膀胱反流至輸尿管和腎盂，本病發生的元原因主要與以下因素有關：
1、輸尿管解剖缺陷
致使輸尿管外移，黏膜下段輸尿管縮短，從而失去抗反流的能力，正常黏膜下段輸尿管的長度與其直徑的比例為5∶1，而有反流時僅為1.4∶1。
2、膀胱內壓升高
當下尿路梗阻(尿道狹窄和前列腺增生症的晚期)或神經源性膀胱造成膀胱內尿液瀦留時，膀胱內壓升高破壞了膀胱輸尿管連接部的抗反流機製，產生反流。
3、輸尿管開口異常
也是反流的原因，運動場形，馬蹄形和高爾夫球洞形的輸尿管開口都容易發生反流。
4、先天性輸尿管發育異常
輸尿管旁憩室，輸尿管囊腫，輸尿管開口於膀胱憩室，異位輸尿管開口等輸尿管異常也可造成膀胱輸尿管反流。
胱輸尿管反流(VUR)是指排尿時尿液從膀胱反流至輸尿管和腎盂。反流性腎病(RN)是由於VUR和腎內反流(IRR)伴反複尿路感染，導致腎髒形成瘢痕，萎縮、腎功能異常的綜合征。如不及時治療和糾正可發展到慢性腎衰竭。VUR不僅發生在小兒，而且在反複UTI基礎上持續到成年，導致腎功能損害。常見並發症如下：
1、尿路感染
反流使部分尿液在膀胱排空時逆行向上，為細菌從膀胱上行至腎盂提供了通路，因此反流常並發尿路感染，可出現急性腎盂腎炎的臨床症狀和無症狀的慢性腎盂腎炎的病理過程，有學者發現腎瘢痕者97％有膀胱輸尿管反流，而重度反流在小嬰兒中更易產生腎瘢痕。
2、腎瘢痕
在有反流的患兒中，有30％～60％發生腎實質瘢痕，腎瘢痕的程度與反流的嚴重度呈正比，Smellie等將腎瘢痕分為4級：
A級：僅有1～2個腎實質瘢痕。
B級：較廣泛的不規則的瘢痕。
C級：全部腎實質變薄，伴廣泛的腎盞變形。
D級：腎萎縮。
膀胱輸尿管反流可引起上尿路細菌感染，偶爾腎內壓力增加，損傷腎髒功能，其臨床表現因返流程度輕可無任何症狀，當返流嚴重或有感染時可出現以下症狀。
1、尿路感染：尿頻、尿急、尿痛和發熱，嚴重時表現為典型的急性腎盂腎炎。
2、高血壓：是後期常見的並發症，也是兒童惡性高血壓的最常見病因。
3、蛋白尿：提示已發展到腎內返流。
4、發育障礙：本病常伴有發育障礙，如有慢性尿感史伴發育障礙者，應想到本病。
5、腎功能不全：由於腎內返流導致腎瘢痕形成，最後發展為腎功能不全。伴有膀胱輸尿管返流的慢性尿路感染病人，15％～30％可發展為腎功能不全。
本病通常繼發於其他先天性疾病，如先天性輸尿管發育異常 輸尿管旁憩室、輸尿管囊腫、輸尿管開口於膀胱憩室、異位輸尿管開口等輸尿管異常也可造成膀胱輸尿管反流認為此類疾病與常染色體隱性遺傳有關，通常與近親結婚有關，本病無法直接預防
對於有可疑染色體異常家族史的患者應進行遺傳學篩查，避免婚後因染色體遺傳造成子代患本病同時還應注意加強孕期營養，合理膳食，避免情緒激動等影響胚胎發育的不良刺激
膀胱輸尿管反流的診斷根據臨床表現及影像學、內腔鏡檢查，診斷不困難，同時，也需要與其他相識疾病鑒別，具體檢查方法如下：
1、實驗室檢查
UTI時尿常規檢查有膿尿、尿細菌培養陽性。RN時尿檢可發現蛋白、紅細胞、白細胞和各種管型。腎功能檢查正常或異常。
2、超聲檢查
通過B超可估計膀胱輸尿管連接部機能，觀察輸尿管擴張，蠕動及膀胱基底部的連續性、觀察腎盂、腎髒形態及實質改變情況。有人在B超時插入導尿管，注入氣體(如CO2)，若氣體進入輸尿管則VUR可診斷。晚近用彩色多普勒超聲觀測連接部功能及輸尿管開口位置。但B超對上極疤痕探測具有局限性，對VUR不能做分級。
3、X線檢查
(1)排尿性膀胱尿路造影(MCU)：此為常用的確診VUR的基本方法及分級的“金標準”國際反流委員會提出的五級分類法：Ⅰ級：尿反流隻限於輸尿管，Ⅱ級：尿反流至輸尿管、腎盂、但無擴張，腎盞穹隆正常，Ⅲ級：輸尿管輕、中度擴張和(或)扭曲，腎盂中度擴張、穹隆無(或)輕度變鈍，Ⅳ級：輸尿管中度擴張和扭曲，腎盂、腎盞中度擴張，穹隆角完全消失，大多數腎盞保持乳頭壓跡，Ⅴ級：輸尿管嚴重擴張和扭曲，腎盂、腎盞嚴重擴張，大多數腎盞不顯乳頭壓跡。
(2)靜脈腎盂造影(IVP)：可進一步確診有無腎萎縮及腎瘢痕形成。近年認為大劑量靜脈腎盂造影加X線段層照片更能顯示瘢痕。
4、放射性核素檢查
(1)放射性核素膀胱顯像：分直接測定法和間接測定法，用於測定VUR。
(2)DMSA掃描技術：用於尿無菌的賓館，對診斷兒童RN是唯一的“金標準”，特別是5歲以上兒童。Coldraich根據DMSA掃描攝影征象將腎瘢痕分為四級：Ⅰ級：一處或兩處瘢痕，Ⅱ級：兩處以上的瘢痕，但瘢痕之間腎實質正常，Ⅲ級：整個腎髒彌漫性損害，類型阻梗性腎病表現，即全腎萎縮，腎輪廓有或無瘢痕，Ⅳ級：終末期、萎縮腎、幾乎無或根本無DMSA攝取(小於全腎功能的10％)。
膀胱輸尿管反流患者在飲食上宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。攝取充足水分，至少每天3000㏄，可以其他液體代替，如果汁，盡量在白天喝完，以免夜晚頻尿。增加尿液的酸度，如食用肉、蛋、乳酪、梅子、穀類、李子和葡萄乾，也可喝蔓越莓、小紅莓汁，亦可補充維他命C。忌辛辣刺激性食物以及生冷、寒涼食物和煙、酒等。
膀胱輸尿管反流的治療應根據不同的檢查結果、不同的病因和級別而采取不同的治療方法。
一、治療前需注意事項：
1、反流有自行消失的希望，這與患者年齡和反流程度有關，Duckett(1983)報道若能控製感染，Ⅱ度63％、Ⅲ度53％、Ⅳ度33％的反流可自消，隨年齡增長，很多Ⅰ～Ⅲ度反流可自愈，Ⅴ度難自愈。
2、長期抗感染治療對小兒是安全、可耐受的。
3、並發膀胱憩室、無抑製性膀胱等並不能阻止反流自消。
4、如輸尿管直徑及膀胱正常，則輸尿管膀胱再植術的成功率可達95％～98％。
5、反流持續到青年、成年則不易自消。成年男性有反流不一定有病態，但女性尤其妊娠時會出現問題。
6、無感染的反流似乎不引起腎損害。
二、治療方法
1、非手術治療：輕度反流(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)適用非手術療法，目的是用藥物控製尿路感染，防止腎盂腎炎對腎髒的損害。選用適當抗生素並配合按時排尿法和連續排尿法以減少膀胱內剩餘尿。定期複查尿常規、尿培養和排尿期膀胱尿道造影，觀察療效。
2、手術治療：嚴重反流(Ⅳ度、Ⅴ度)、反流進行性加重或持續至成年、藥物不能控製腎盂腎炎反複加重者均需手術治療。手術的目的主要是延長膀胱黏膜下輸尿管的長度，最好使黏膜下隧道的長度5倍於輸尿管直徑。對明顯擴張之輸尿管需截剪後再行輸尿管膀胱再植。
3、腔內泌尿外科手術：通過膀胱鏡將硬化劑注射到輸尿管口黏膜下，改變輸尿管口的形態並縮緊輸尿管口，使之達到抗反流目的。常用的硬化劑有：聚四氟乙烯(Teflon)、膠原蛋白等。