創傷性氣胸發生的原因常由交通事故、醫源性損傷、墜落傷、刀刺傷、槍傷等所致。根據空氣通道的狀態以及胸膜腔壓力的改變。創傷性氣胸分為閉合性、張力性和開放性氣胸三類。具體原因如下：
一、閉合性氣胸
氣胸多來源於鈍性傷所致肺破裂， 也可由於細小胸腔穿透傷引起的肺破裂，或空氣經胸壁小創口進入後隨即創口閉合，胸膜腔仍與外界隔絕，胸膜腔內壓力仍低於大氣壓，即仍為負壓。
二、張力性氣胸
胸壁、肺、支氣管或食管上的創口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時活瓣開放，空氣進入胸膜腔，呼氣時活瓣關閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，傷側胸膜腔內壓力不斷增高，以致超過大氣壓，形成張力性氣胸，又稱壓力性氣胸或活瓣性氣胸。傷側肺組織高度受壓縮，並將縱隔推向健側，使健側肺亦受壓縮，從而使通氣麵積減少和產生肺內分流，引起嚴重呼吸功能不全和低氧血症。同時，縱隔移位使心髒大血管扭曲，再加上胸腔壓力增高以及常伴有的縱隔氣腫壓迫心髒及大靜脈和肺血管(心包外心髒壓塞)，造成回心靜脈血流受阻，心排出量減少，引起嚴重的循環功能障礙甚至休克。
三、開放性氣胸
由火器傷或銳器傷造成胸壁缺損創口,胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進行胸膜腔，形成開放性氣胸。傷側胸腔壓力等於大氣壓，肺受壓萎陷，萎陷的程度取決於肺順應性和胸膜有無粘連。健側胸膜腔仍為負壓，低於傷側，使縱隔向健側移位，健側肺亦有一定程度的萎陷。同時由於健側胸腔壓力仍可隨呼吸周期而增減，從而引起縱隔擺動(或撲動)和殘氣對流(或擺動氣)，導致嚴重的通氣、換氣功能障礙。縱隔擺動引起心髒大血管來回扭曲以及胸腔負壓受損，使靜脈血回流受阻，心排出量減少。
創傷性氣胸時常常合並血胸，因此處理時不僅要同時處理氣胸和血胸，還需要及時地處理合並傷和並發症：
①心髒大血管損傷的治療
搶救成功的關鍵是快速診斷及早手術，對心髒開放傷同時伴有大出血，休克或疑有心包填塞者， 應立即送手術室開胸手術， 避免任何延誤救治的檢查。
②胸部損傷時不要漏診腹部損傷
胸腹聯合傷時，其腹部損傷可能比較隱蔽易被忽略，因為在受傷瞬間，腹壓驟增，膈肌和腹腔內髒上抬而可能導致損傷，因此，遇到有下胸部損傷時應想到膈肌和內髒損傷，術中若發現橫膈損傷必須探查腹腔，盡可能對損傷髒器進行修補，患者如果血氣胸和腹膜刺激征同時存在， 應及早做腹腔穿刺和X線檢查，早期明確診斷，一旦確診或高度懷疑時，首先建立有效的靜脈通道，明確危及患者生命的主要矛盾，有針對性地進行搶救，胸部損傷合並多發傷，尤其是腹部損傷，往往出現休克和呼吸功能衰竭，病死率高，根據外傷史結合查體，胸腹腔穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法，再根據X 線及CT 檢查即基本明確診斷。
③大出血
在治療上要優先處理大出血，如有心髒及大血管損傷，氣管及支氣管損傷應優先剖胸，無剖胸指征先剖腹，麻醉前需先安置胸腔閉式引流，可避免術中出現呼吸困難，並可檢測胸內情況，創傷性血氣胸常伴肋骨骨折及肺挫裂傷，如患者休克時間過長並合並感染，抗休克時輸入大量晶體液，容易誘發ARDS，對於創傷性血氣胸，尤其是雙側肺挫裂傷合並休克及多器官損傷者，應考慮ARDS 的可能，休克糾正後嚴格控製輸液量，及早補充血漿及白蛋白，及時檢測肝腎功能及血生化，定時檢測血氣，及時發現ARDS 傾向，以便及早搶救治療。
創傷性氣胸根據空氣通道的狀態以及胸膜腔壓力的改變，創傷性氣胸分為閉合性、張力性和開放性氣胸三類。其症狀表現也因類型不同而有差異。具體表現如下：
1、閉合性氣胸
根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30％以下，病人可無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30％～50％，而大量氣胸肺萎陷在50％以上，均可出現胸悶、氣急等低氧血症的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。
2、張力性氣胸
病人常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些均具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。並可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有撚發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至麵部、腹部、陰囊及四肢。
3、開放性氣胸
開放性氣胸病人常在傷後迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，並可聽到空氣隨呼吸進出的“嘶-嘶”聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
預防創傷性氣胸，首先應注意避免外傷，注意交通安全，避免墜落及刀刺槍擊傷，在醫療過程中注意嚴格掌握手術適應證，避免醫源性氣胸
對於本病的預防，應積極觀察，防止並發症，因此醫護人員應盡量做到以下幾點：
1、嚴密觀察患者生命體征
創傷後血氣胸可進一步發展，且多合並有內髒和其他髒器損傷,，合並其它髒器損傷時死亡率高，因此需嚴密地觀察患者，防止合並傷的發生
2、血胸的觀察與護理
血胸在胸外傷中的發生率可高達75 ％ ,要及時判斷胸內出血是否繼續及出血速度，可依照以下2 點來判斷：
①輸血補液後,病人血壓，呼吸情況改善不明顯
②胸腔閉式引流放出積血後，如平均每小時引流量大於100mL 且為鮮血
3、心理護理
由於創傷多為突發，病人對突如其來的事故毫無思想準備，難以接受現實，易出現緊張，恐懼的心理，護理人員首先要熱情接待患者，安慰，關心，體貼患者,，主動與病人交流，簡單介紹治療方案，注意事項及預後，使其消除緊張心理，樹立起戰勝疾病的信心並積極配合治療，與此同時盡快進行靜脈輸液，吸氧，對於施行胸腔閉式引流術者，術前應給予必要的解釋，使患者能充分理解並保持良好的心理狀態，手術時護士應守護在病人身邊，關心體貼病人，使他們的情緒穩定，積極配合搶救
臨床上創傷性氣胸的診斷並不困難，根據其外傷史和臨床表現一般都可以做出診斷，但還需借助一些輔助檢查來確診，以利於治療。以下就是關於創傷性氣胸的檢查的具體介紹。
胸腹腔穿刺
如果患者血氣胸和腹膜刺激征同時存在，則應該及早進行胸腹腔穿刺，胸腹腔穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法。
X線檢查
X線檢查是診斷氣胸的重要方法可以顯示肺髒萎縮的程度，肺內病變情況以及有無胸膜粘連，胸腔積液和縱隔移位等，縱隔旁出現透光帶提示有縱隔氣腫，氣胸線以外透亮度增高，無肺紋可見，有時氣胸線不夠顯現，可囑病人呼氣，肺髒體積縮小，密度增高，與外帶積氣透光帶形成對比，有利於發現氣胸，大量氣胸時，肺髒向肺門回縮，外緣呈弧形或分葉狀。
CT檢查
胸部鈍性創傷中血胸與氣胸同時存在，基本由於胸部受擠壓及肋骨骨折所引起相應部位肺挫傷及肺破裂所致，橫貫一側或雙側胸腔的氣液平麵為其特征表現。
創傷性氣胸對人的身體有嚴重的危害，除了正規的醫療治療方法外我們還可以通過飲食療法來進行輔助治療，下麵讓我們跟隨專家一起了解一下創傷性氣胸的飲食療法吧。
(1)桃仁紅花羹
桃仁15克，紅花10克，藕粉100克。煎桃仁、紅花藥液200毫升，再人藕粉攪拌即成。適用於胸陽不振者。
(2)鮮橙汁
鮮橙去皮榨汁半碗，衝入米酒，每次2～3匙飲用，每日2次。適用於肝鬱氣滯者。
(3)苡米粥
生苡米與白米以1：3比例，先將苡米煮爛，後加入白米煮粥。適用於痰熱壅肺者。
(4)五汁飲
鮮蘆根、雪梨(去皮)，荸薺(去皮)、鮮藕各500克，鮮麥冬100克，榨汁混合，冷服或溫服每日2次。適用於肺陰不足者。
氣胸飲食療法有哪些你了解了吧。本病是常見的呼吸急症，大多發病急驟，病情嚴重，要求迅速作出診斷和正確處理。
創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15％～50％，在穿透性傷中約占30％～87.6％。氣胸中空氣在絕大多數病例來源於肺被肋骨骨折斷端刺破，亦可由於暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。那麼，創傷性氣胸的症狀有哪些呢?現在我們就來了解下。
創傷性氣胸的症狀特點及治療對策。
閉合性氣胸
症狀特點：小量氣胸指肺萎陷在30％以下，病人可無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30％～50％，而大量氣胸肺萎陷在50％以上，均可出現胸悶、氣急等低氧血症的表現。
對策：小量氣入胸腔，症狀不明顯。大量氣入時，有胸悶、胸痛、氣促，用手拍打患胸有“嘭嘭”聲小量氣胸無需治療，可自愈。
張力性氣胸
症狀特點：病人常表現有嚴重呼吸困難、紫紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。
對策：病人呼吸困難，促迫，如傷口直通胸膜腔，呼吸時有氣體出入的“卟卟”聲同多發性肋骨骨折急救。至於胸腔穿刺、輸血、補液、吸氧、清創、糾正休克、防止感染以及可疑內髒損傷、止血、開胸探查等由醫院執行。
開放性氣胸
症狀特點：開放性氣胸病人常在傷後迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、紫紺和休克。
對策：如有條件時，可在傷側鎖骨正中下(相當第二肋間)插入一粗針頭到胸膜腔內，即能將胸腔的氣排出(最好在醫護指導下進行)，同時立即請醫師來急救。