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呼吸異常簡介

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  一般成人的呼吸頻率為16~20次/min,與心髒搏動次數的比例為1:4。安靜時呼吸的洪都拉斯氣量平均為500ml(300~700ml),每分鍾通氣量約8~10l。呼吸異常是指呼吸的頻率,節律概念的改變。當患者主觀上感覺空氣不足,呼吸費力,客觀上患者有力呼吸,呼吸肌和輔助呼吸肌均參與呼吸運動,通氣增加,呼吸頻率,深度與節律都發生改變,稱呼吸異常。呼吸為困難時應該特別注意,及時的采取措施,否則會導致嚴重的後果。

  呼吸異常根據其產生的原因不同分為:肺源性呼吸異常,中毒性呼吸異常,血源性呼吸異常,心源性呼吸異常,神經精神性呼吸異常。

【詳情】

01呼吸異常的發病原因有哪些

 (一)肺源性呼吸異常

  由於呼吸係統病症引起的,包括:

  1、上呼吸道疾病,咽後壁膿腫,扁桃體腫大,喉異物,喉水腫,喉癌等。

  2、支氣管疾病 支氣管炎,支氣管哮喘,支氣管擴張,支氣管異物和腫瘤等所致的狹窄與梗阻。

  3、肺部疾病 慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎,肺結核,肺淤血,肺不張,肺水腫,肺囊腫,肺梗死,肺癌,結節病,彌漫性音質性肺纖維化,急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。

  4、胸膜疾病 自發性氣胸,大量胸腔積液,嚴重胸膜粘連增厚,胸膜間質瘤等。

  5、胸膜疾病 胸廓畸形,胸壁炎症,結核,外傷,肋骨骨折,類風濕性脊柱炎,胸壁呼吸肌麻痹,硬皮病,重症肌無力,過度肥胖症等。

  6、縱隔疾病 縱隔炎症、氣腫、疝、主動脈瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸內甲狀腺瘤、胸腺瘤等。

 (二)心源性呼吸異常

  風濕性心髒瓣膜病(二尖瓣狹窄及關閉不全,主動脈瓣狹窄及關閉不全等)、高血壓性心髒病,冠心病,心肌炎,心包炎,縮窄性心包炎等並發重度左、右心功能不全時,發生呼吸異常。

 (三)中毒性呼吸異常

  感染性毒血症,尿毒症,糖尿病酮症酸中毒,藥物中毒如嗎啡,巴比妥,有機磷農藥,除草劑中毒;化學毒物或毒氣如亞硝酸鹽、苯胺,氧化物,氮氧化合物,氯氣,光氣,氨氣,臭氧、二氧化硫等。

(四)血源性呼吸異常

  重度貧血,輸血反應,高鐵血紅蛋白症,一氧化碳中毒,白血病等。

 (五)神經精神性呼吸異常

  中樞神經係統病變,如腦炎,腦出血,腦膿腫,腦水腫,腦腫瘤,顱腦損傷脊髓灰質炎,睡眠呼吸暫停綜合症,格林—巴利綜合征,嚴重腦動脈硬化和腦梗死時的缺氧,二氧化碳瀦留所致的呼吸中樞功能障礙以及癔病等。

02呼吸異常容易導致什麼並發症

  呼吸困難是其他疾病的一種臨床症狀,常見於肺源性、心源性、中毒性、血源性、神經精神性。其自身沒有並發症。少數人可能會並發缺氧,二氧化碳儲留。

03呼吸異常有哪些典型症狀

  (1)呼吸增快:成人每分鍾呼吸超過24次,常見於發熱、哮喘、心力衰竭、貧血等疾患。

  (2)呼吸困難:患者感到呼吸費力,煩躁不安,鼻翼扇動,呼吸急促,張口抬肩,口唇及麵部發紫,出冷汗。常見於哮喘、肺部疾患、呼吸道阻塞以及嚴重的貧血、醫學教.育網搜集整理休克、大出血時出現的血氧含量降低等。

  (3)潮式呼吸:呼吸由淺慢逐漸變為深快,達到一定程度以後,再變為淺慢,甚至停5~30秒鍾,然後再由淺慢加強。如此反複,如潮水漲落。多見於重症腦缺氧、嚴重心髒病、尿毒症晚期等危重患者。

  (4)呼吸減慢:每分鍾呼吸次數在10次以下。醫學教.育網搜集整理常見於顱腦病變(如腦外傷、中風、腦腫瘤等)和腹膜炎、鎮靜安眠藥中毒等。

  (5)深大呼吸:其特點為呼吸深而慢,這是呼吸中樞功能嚴重障礙的表現。醫學教育、網收集,整理常見於糖尿病所致的代謝性酸中毒、尿毒症、肝昏迷等。

  (6)間停呼吸:表現為呼吸幾次後,突然停止,間隔一段短的時間後,又開始呼吸,周而複始地間斷呼吸。常見於中樞神經係統疾病(如腦炎、顱內壓增高等)、某些中毒(如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒)等。

04呼吸異常應該如何預防

  1、養成良好的生活習慣,不抽煙

  2、必須在重油煙處工作的人,盡量保護好自己,比如戴上口罩,定時出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等

  3、每天保持積極的心態,學會控製自己的情緒

  4、飲食合理,一日三餐定時定量,保持良好作息

05呼吸異常需要做哪些化驗檢查

 一、實驗室檢查

  血常規檢查在感染時有白細胞計數增高,中性粒細胞增高,過敏性疾患或寄生蟲病時嗜酸性粒細胞計數增高,糧尿病患者尿糖陽性,尿酮體陽性,血糖增高,二氧化碳結合力降低;尿毒症時尿蛋白陽性,管型及紅、白細胞等,血尿素氨和血肌酐增高;支氣管—肺疾病應注意痰量,性質,氣味並做細菌培養,真菌培養,痰中找結核菌,痰病理找癌細胞等都有一定診斷價值。

二、器械檢查

  X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸異常均有明顯的心肺X線征象,用放大攝片可診斷塵肺結節與網織狀結構,體層攝影鑒別腫塊性質或尋找縱隔和肺門腫塊;X線計波攝影鑒別心包積液與心髒增大,大血管瘤和腫瘤;支氣管造影診斷支氣管擴張,支氣管腺瘤和癌,肺動脈造影診斷肺梗死,縱隔充氣造影與體層攝影對確立腫瘤與縱隔關係有診斷價值。

  心髒病患者可做心電圖,超聲心動圖,晚電位,心功能,24h動態心電圖,24h動態高血壓等檢查,對慢性肺疾病如慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘等做肺功能測定(用力肺活量FVO、一秒用力呼氣量FEVI、最大呼氣中期流速FEJ0.25~0.75、肺閉合氣量測定,殘氣測定等)診斷肺功能損在的性質和程度。肺部放射性核素掃描診斷肺氣腫和肺血管病變。纖維支氣管鏡檢查用於支氣管腫瘤、狹窄、異物的診斷和治療,而肺活組織檢查明確診斷,肺穿刺活檢對肺纖維化,腫瘤等意義重大。

06呼吸異常病人的飲食宜忌

  呼吸異常可表現為呼吸頻率、節律、深度、時限等異常,常繼發於心肺疾病及全身性疾病。飲食保健應根據具體情況判定。

  呼吸道疾患的患者應注意以下禁忌:

  1.忌煙、酒;

  2.忌辛辣刺激性食物:蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒、桂皮等。

  3.忌油煎、燒烤等熱性食物;

  4.忌油膩、粘滯生痰的食物。

07西醫治療呼吸異常的常規方法

  呼吸異常主要是呼吸困難,所有呼吸困難的病症都是十分嚴重的,需要緊急治療,不能耽誤。

  1、症狀:在精神極度緊張時突然發生呼吸困難。

  可能:精神緊張。

  處理:如是第一次發作,去看醫生。要查明呼吸困難是不是因為緊張或其他原因所引起的。

  2、症狀:數天來曾咳出灰色或黃綠色的痰。現在發生呼吸困難。

  可能:慢性支氣管炎。

  處理:診斷證實是慢性支氣管炎,醫生可能用抗生素治療,吸煙的病人要戒煙。

  3、症狀:呼吸困難的同時有收緊壓迫性的胸痛。持續了幾分鍾。

  可能:心絞痛。

  處理:趕快去看醫生。醫生可能要為病人做心電圖檢查。診斷確實後醫生會用硝酸甘油解除病人的心絞痛,發作時將藥片含在舌下,數秒鍾後心絞痛就會消失。

  4、症狀:呼吸困難,自覺有窒息感。

  可能:輕微的哮喘。

  處理:去看醫生。醫生可能要檢查引起哮喘的原因,給病人藥品,在複發時用以平複哮喘。仔細檢查哮

  喘是因為接觸或吃了什麼東西所引發的,查出以後就要避免。

  5、症狀:體溫在38℃以上,咳嗽,呼吸困難。

  可能:胸腔感染,如肺炎或急性氣管炎。對體弱或年老的病人有危險。

  處理:趕快去看醫生。醫生可能用抗生素來治療,病情比較嚴重的人可能要住醫院。

  6、症狀:在半夜裏發生呼吸困難,咳出白色泡沫或粉紅色的痰。

  可能:很可能由於心髒功能衰竭引起肺水腫,使呼吸發生困難。

  處理:使病人安靜地直坐在椅子上等待救護車到來,送醫院。最好把病人吐的痰帶去醫院供檢查,有助

  於醫生快一點做診斷。醫生可能要用利尿劑排除病人肺中積水,用支氣管擴張劑幫助病人更容易地呼吸。等肺部的積水清除後才能找出病源,對症治療。

  7、症狀:呼吸困難是在病人因疾病或受傷後臥床養病期間發生。

  可能:可能是肺部栓塞。尤其是咳嗽咯血的病人。

  處理:送病人去醫院。因為病人要經過X線檢查、心電圖檢查、放射性同位素掃瞄。如診斷證實是由於栓塞,醫生會用藥物化解栓塞,並防止新的栓塞產生。

  8、症狀:病人在農場或家禽、牲畜養殖場工作,與飼料有密切接觸,發生呼吸困難。

  可能:是一種黴菌感染病。也可能對穀物飼料或對禽類蛋白質過敏。

  處理:醫生要對病人的肺部做X線檢查,如是黴菌感染,醫生會用抗黴菌藥物治療,如由於過敏,病人最好是改換工作。

  9、症狀:病人在采石場、礦場工作,經常咳嗽,咳出黃綠色或灰色痰,發生呼吸困難。

  可能:肺塵埃沉著病(矽肺)。

  處理:去看醫生,檢查病情的輕重,必要時醫生可能建議病人換職業,吸煙的病人要戒煙。

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