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肺良性腫瘤簡介

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  肺部良性腫瘤比較少見,其種類很多,可起源肺和支氣管的所有各種不同類型細胞,以錯構瘤為最常見。絕大多數無臨床症狀和體征,常在X線檢查時發現。良性腫瘤可有症狀:咳嗽、聲嘶、肺部感染和咯血等。肺良性腫瘤根據其分類不同症狀也不同。

【詳情】

01肺良性腫瘤的發病原因有哪些

  肺良性腫瘤目前發病原因尚未明確,根據發病部位可分為兩型:   

周圍型:也稱為周邊型,腫瘤起源於段以下支氣管或肺實質內,約90%的下呼吸道良性腫瘤為周邊型。周邊型良性腫瘤約75%位於髒胸膜下,近60%<3cm,絕大多數表現為單發、圓形或橢圓形、分界清的結節。   

中心型:也稱為中心型,腫瘤起源於段或段以上支氣管,向管腔內或外生長;約占下呼吸道良性腫瘤的10%。

02肺良性腫瘤容易導致什麼並發症

  當肺部腫瘤腫瘤大部分或完全地阻塞呼吸道,可並發遠端肺不張或肺氣腫。表現為咳嗽、咳痰、胸痛、發熱、喘鳴甚至咯血等症狀。

03肺良性腫瘤有哪些典型症狀

  周圍型良性腫瘤的大小及部位決定其表現,很少引起臨床症狀,60%以上無症狀,僅查體時放射學檢查偶然發現,近90%查體無相關體征。少數病人可因瘤體較大、鄰近支氣管或其他不明原因而有臨床症狀,最常見咳嗽及非特異性胸痛,也可胸悶、咯血絲痰、乏力等。

  絕大多數無臨床症狀和體征,常在X線檢查時發現。良性腫瘤可有症狀:咳嗽、聲嘶、肺部感染和咯血等。肺良性腫瘤根據其分類不同症狀也不同。

  中心型良性腫瘤的大小及活動度決定其表現,多數病例有明顯的症狀及體征。體積較小的氣管、支氣管腫瘤,多無任何症狀。而較大的腫瘤,因不完全地阻塞氣管,可聞及喘鳴音。如果腫瘤大部或完全地阻塞呼吸道,引起:

  ①支氣管內分泌物的清除受限,可導致反複發作的肺炎、支氣管炎、肺膿腫等。

  ②通氣受限導致遠端肺不張或肺氣腫。表現為咳嗽、咳痰、胸痛、發熱、喘鳴甚至咯血等症狀。

04肺良性腫瘤應該如何預防

  盡量避免室內油煙、廚煙和室內環境汙染給我們的健康帶來危害因此在廚房安裝效果良好的抽風設備、選擇綠色裝修材料和改變不健康的烹調飲食方法都是有效的預防措施

誤區一: 低焦油香煙不會有太大危害

  有研究表明,吸低焦油含量的香煙並不會降低吸煙者患肺癌的風險,抽中等焦油含量香煙和低焦油含量香煙的人,死於肺癌的比例沒有明顯差異因為,煙草中除了焦油外,還有其他多種致癌物質所以,對於廣大煙民來說,保障健康、預防肺癌的最好方法就是遠離煙草

  此外,由於煙民改吸低焦油煙草,吸煙支數的增加和吸煙力度的加深也是導致低焦油煙草危害健康的重要原因當煙民選擇低焦油香煙而非一般香煙時,往往會更深地抽每一口煙,這樣就會吸入更多的尼古丁和煙草中的有害物質

誤區二: 忽視廚房油煙和裝修中的有害物質

  女性長期在廚房做飯,接觸高溫油煙產生有毒煙霧,損傷呼吸係統細胞組織,使其患肺癌的危險性增加2—3倍現在許多都市家庭的廚房都比較小,又沒有抽油煙機裝置,廚房油煙汙染嚴重特別是冬天天氣寒冷,很少打開窗戶燒菜,同時許多廚房和客廳臥室相連通,煎炸燒烤炒造成的高溫油煙久久不散,其中含有許多致癌物質,對健康形成了很大的威脅

誤區三: 高危人群隻做胸部透視

  醫學界把每天吸煙的支數乘以吸煙的年數稱之為“吸煙指數”,如果每天吸煙大於20支、吸煙長於20年,吸煙支數就大於400了,這部分煙民是肺癌的高危人群

  專家強調,每年的健康體檢並不能代替惡性腫瘤的篩查,體檢的檢查項目同惡性腫瘤的篩查項目是有區別的臨床上經常碰到剛剛參加過單位組織的體檢認為健康的人,2-3個月後進行胸部CT檢查發現肺部陰影而確診肺癌的情況

  對於年齡大於55歲,“吸煙指數”大於400的煙民來說,每年體檢時單靠胸部透視或一張胸片是不夠的,至少應該進行胸片正、側位檢查,最好要作胸部低劑量螺旋CT檢查,才有可能發現早期的肺部病變

  對於中老年和癌症高發地區居民來說,在常規健康體檢時也應該增加正、側位胸片檢查或胸部低劑量螺旋CT檢查;在出現刺激性幹咳等呼吸道臨床症狀時,也應該到醫院做胸部低劑量螺旋CT檢查,這都有利於早期發現肺癌

05肺良性腫瘤需要做哪些化驗檢查

  1.胸部CT或體層檢查 中心型良性腫瘤多可清楚地顯示瘤體,明確其部位、大小、管腔阻塞的程度及腫瘤累及的範圍。周邊型良性腫瘤因良性腫瘤的成分多樣性,故結節的密度不勻,CT值可在-100~ 150HU,故CT值的標準差多>30HU;而惡性腫瘤多因瘤體組織成分單一,故結節密度均勻,CT值多在35~55HU,標準差

  2.支氣管造影檢查 良性腫瘤支氣管造影有助於診斷支氣管內腫瘤,可見腫瘤閉塞支氣管腔等影像學特點,但此項檢查目前已較少采用。

  3..X線檢查 中心型良性腫瘤胸片很少見到瘤體,偶見肺門圓形陰影,多僅能顯示其繼發的肺部病變,如:肺不張、阻塞性肺炎等。氣管正側位像有助於發現、定位氣管內腫瘤,以側位像更為清晰。周邊型良性腫瘤的胸片為:邊緣清晰、密度均勻、致密腫物影,無空洞,偶見鈣化。

06肺良性腫瘤病人的飲食宜忌

  (1)戒除吸煙,這是預防肺癌最有效的方法。

  (2)少飲烈性酒。

  (3)不吃黴爛變質食物,少食醃製食品。

  (4)進食時,應細嚼慢咽,不食過燙食物。

  (5)忌辛辣刺激性食物:蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒、桂皮等。

  (6)忌油煎、燒烤等熱性食物。

  (7)忌油膩、粘滯生痰的食物。

  (8脂肪攝入勿過多,攝入量控製在攝入總熱量的30%以下,即每日食取的動植物性脂肪50g~80g;多吃新鮮蔬菜和水果,每天供應10g纖維和一般水平的維生素。

  (9)少吃煙熏食品。

07西醫治療肺良性腫瘤的常規方法

  治療

  應手術治療,做開胸探查術,依肺部病灶的形態累及肺髒的範圍,切除原則:以最大限度地保留正常肺組織、盡可能徹底切除病變、盡可能減少術後並發症。故腫瘤位於肺周邊時,應以局部切除及微創手術為主。腫瘤位於氣管、支氣管內時,以袖式切除術為主,如瘤體較大,氣管切除後不能對合者,可在頸部做皮管與之吻合,皮管內終生放置氣管插管。小的中心型良性腫瘤,可借助支氣管鏡、激光等方式切除。根治性手術,如肺葉、全肺切除等,在特殊情況下也可能成為必要的惟一選擇。如術前考慮有良性腫瘤的可能,而術中需切除較多肺組織時,術中應先做冰凍病理活檢,確定為良性腫瘤後,應盡量保留肺組織。肺部良性腫瘤,大多有生長較慢特點,且對肺功能多無影響,如肺功能差或身體其他條件難以承擔開胸手術時,可嚴密觀察。一般情況下保守治療極少有效,對可能或已有並發症者,應盡早手術,以免發生肺實質不可逆的損害。

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