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肺大泡簡介

相關問答

  肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂並相互融合而形成,一般繼發於細小支氣管的炎性病變。如肺炎,肺氣腫和肺結核,因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產生活門作用,空氣能進入肺泡而不易排出,引起肺泡內壓力增高。

  在正常情況下,肺泡間有側支呼吸,雖有支氣管部分阻塞,肺泡內壓力不致過高,但在炎症狀態下,肺組織也有損壞,肺泡間的側支呼吸消失,肺泡間隔逐漸因泡內壓力增加而破裂,乃致形成巨大的含氣囊腔。

  小的肺大泡本身不引起症狀,單純肺大泡的患者也常沒有症狀,有些肺大泡可經多年無改變,部分肺大泡可逐漸增大。肺大泡的增大或在其他部位又出現新的肺大泡,可使肺功能發生障礙並逐漸出現症狀。巨大肺大泡可使患者感到胸悶、氣短。在肺大泡突然增大破裂,可產生自發性氣胸,而引起嚴重呼吸困難,也可出現類似心絞痛的胸痛。

【詳情】

01肺大泡的發病原因有哪些

  肺大皰是因肺泡內壓力升高,肺泡壁破裂互相融合,最後形成巨大的囊泡狀改變。

  肺大皰常繼發於彌漫性肺大腫或支氣管的炎性病變。如肺炎、肺膿腫、肺結核。彌漫性肺氣腫因其腫泡內壓增高,肺泡擴大,彈力纖維離斷,逐漸破裂融合形成肺大疙.常為多發。而肺炎、肺膿腫、肺結核等因炎性病變,細小支氣管教膜水腫,造成管腔壁不全阻塞,產生活瓣作用,使空氣進入肺泡不易誹出,肺泡內壓升高,細小支氣管和肺泡間隔破裂形成肺大皰,常為單發或隻有數個大皰。

  顯微鏡下可見皰壁為肺泡扁平上皮細胞,有時僅有纖維膜或纖維結締組織存在。

  肺大皰經形成長大,造成壓迫周圍肺組織,造成餘肺膨脹不全,影響氣體交換。

  肺大皰多因劇烈咳嗽、運動等造成肺內壓力升高,致肺大皰破裂,形成自發性氣胸或血氣胸。

  肺大皰患者症狀的程度與大疤的體積數目有關,多無任何症狀。體積大數目多的患者可出現氣短、胸悶症狀;肺大皰繼發感染時,出現發熱、寒戰、咳嗽、咯痰。肺大皰破裂形成自發性氣胸時,患者可突然出現氣急、咳嗽、呼吸困難、胸痛表現。

02肺大泡容易導致什麼並發症

  肺大泡是一種不可逆轉的肺部病損,故無有效的藥物治療。肺大泡的危害很大,氣胸是肺大泡最常見的並發症,其次還有血胸和感染等並發症。常見如下:

1、自發性氣胸

  肺大泡可以沒有任何症狀,在突然用力,如劇烈咳嗽,提重物或體育運動時壓力突然增加,肺大泡破裂,氣體自肺內進入胸膜腔,形成自發性氣胸時,可能出現呼吸困難,氣急,心慌,脈搏加快等,氣胸使胸膜腔負壓消失,氣體壓縮肺組織使其向肺門部萎陷,萎陷的程度取決於進入胸腔的氣體的多少,以及肺及胸膜原有病變的病理情況,進入胸腔的氣體量大,肺組織原有病變輕,順應性尚好的,肺萎陷較多,有時可達到一側胸腔的90%,氣體迅速進入胸腔,肺組織急速萎縮,則症狀嚴重,甚至有發紺,如果患者除肺大泡以外,尚合並有肺氣腫,肺纖維化,肺組織長期慢性感染等病變,肺大泡破裂時雖然有一部分氣體進入胸腔,而肺組織萎陷程度可以較輕,但因為患者原有肺功能已減退,症狀也較重,X線可見被壓縮的肺形成的氣胸線,如果有粘連存在,則氣胸線不規則,肺大泡破裂後,其中一小部分裂口較小,肺組織萎縮後裂口自行閉合,漏氣停止,胸腔積氣逐漸吸收,胸腔負壓恢複,肺複張痊愈。

2、張力性氣胸

  若肺大泡破裂後形成活瓣,吸氣時胸腔負壓增高,氣體進入胸腔,呼氣時活瓣關閉,氣體不能排出,尤其是咳嗽時,聲門關閉氣道壓力增高,氣體進入胸腔,聲門開放後,氣道壓力減低,裂口又閉合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔內氣體量增加,就形成張力性氣胸,張力性氣胸時患側肺組織完全萎縮,縱隔被推向健側,在健側肺組織亦被壓縮的同時心髒大血管移位,大靜脈扭曲變形,影響血液回流,造成呼吸循環嚴重障礙,患者可出現呼吸困難,脈快,血壓下降,甚至窒息,休克,患側胸廓隆起,多伴有患側皮下氣腫,氣管明顯向健側移位,病情危重,常需要急診處理。

 3、自發性血胸

  肺大泡引起的自發性血胸,多數由肺尖部的大泡或大泡周圍的肺組織與胸頂粘連及粘連撕裂活動出血,粘連帶中的小動脈直徑可達0.2cm,血管起源於體循環,壓力較高,同時胸腔內是負壓,更增加了出血的傾向,另外,由於肺,心髒,膈肌運動的去纖維化作用,胸腔內的血液不凝固,因此出血很難自動停止,臨床症狀可因出血的快慢而不同,出血緩慢時,患者可表現為逐漸加重的胸悶,呼吸困難,X線可見膈角變鈍,或胸腔積液的拋物線影像,出血迅速時,短期內可以有休克表現。

4、自發性血氣胸

  肺大泡及周圍肺組織與胸壁的粘連被撕裂時,如果粘連帶中有血管破裂,同時肺組織也被損傷,就形成自發性血氣胸。

 5、肺大泡繼發感染

  多數情況下,肺大泡均發生在八級以上支氣管遠端,絕大多數是不感染的,但如果引流支氣管堵塞,肺大泡支氣管內充滿炎性分泌物,患者可出現發熱,咳嗽,咳痰等感染症狀,有時經抗感染治療後,臨床症狀好轉,而胸片上感染的征象仍可持續較長一段時間。

03肺大泡有哪些典型症狀

  肺大皰一般繼發於小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結核或肺氣腫,也有一些病因不清的特發性肺大皰。小支氣管發生炎性病變後出現水腫、狹窄,管腔部分阻塞,產生活瓣作用,使空氣能進入肺泡而不易排出,致肺泡腔內壓力升高。

  本病的臨床表現,因肺泡的大小而異。較小的、數目少的單純肺大皰可無任何症狀,有時隻是在胸片或CT檢查時偶然被發現。有些肺大皰可經多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現新的肺大皰,可使肺功能發生障礙並逐漸出現症狀。體積大或多發性肺大皰可有胸悶、氣短等症狀。尤其是體積超過一側胸腔容積1/2的巨型肺大皰,或合並有慢性阻塞性肺病的病人常會有明顯胸悶、氣短等症狀。大皰內感染可引起咳嗽、咳痰、寒戰和發熱,嚴重時出現發紺。少數肺大皰病人有咯血和胸痛等症狀。

04肺大泡應該如何預防

  肺大泡是細小的支氣管炎症病發後產生的疾病,在肺大泡患者身上常常出現肺氣腫肺大泡常見的患病人群是嬰幼兒,有些會單發,有些會多發

  肺大泡有炎性病變,小支氣管黏膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產生活門作用,空氣能進入肺泡而不易排出,肺泡內壓力增高,肺泡間隔逐漸因泡內壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔,臨床上稱之為肺大泡;繼發於肺結核的則多為單發,亦無明顯之肺氣腫同時存在;繼發於肺氣腫者,常為多發,除大泡之外,常伴有多數小泡

怎麼做好預防肺大泡的工作?

  引起肺大泡發作的原因很多,有的是因對外界的一些物質發生過敏而引的,如室內塵埃、蟎,花粉、動物皮毛、魚、蝦等都可成為過敏原;有的則是由於植物神經功能紊亂,迷走神經過度興奮導致氣管、支氣管平滑肌反應性明顯增高而發生;也有的是在吸入冷空氣、油、煙或是化學物品所誘發但在孩子最多見的原因是由於室內塵埃和蟎所引起此外,氣溫或天氣的突然變化,或是感冒、疲勞等也可誘發肺大泡的發作其次是弄清引起發作的致敏源

  常見的致敏因素有灰塵、花粉、黴菌及塵蟎等,有些食物如魚、蝦、蟹等也是重要的致敏源近年來研究發現,藥物也是不可忽視的致敏物質因此,患者應仔細注意生活、飲食習慣,尋找引起肺大泡的致敏因素,盡量避免與致敏物質接觸,這是預防肺大泡的有效措施

溫馨提示:肺大泡的危害很大,常常會給患者的健康造成極大的影響,及時的治療是很關鍵的

05肺大泡需要做哪些化驗檢查

  肺大泡並不是很常見的疾病,大多隻發生在嬰兒時期。但是,如果有類似肺大泡的症狀出現,要及時檢查,可能得肺大泡,不然檢查出其他疾病及時治療也是好的。

一、胸部X線檢查

  胸部X線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現為位於肺野邊緣甚細薄的透亮空腔,可為圓形、橢圓形或較扁的長方形,大小不一。

  1、較大的肺大皰中,有時可見到橫貫的間隔。多個肺大皰靠攏在一起可呈多麵狀。一般不與較大支氣管直接相通,無液平,支氣管造影劑也不能進入。

  2、肺底部的肺大皰,在正位胸片上常常不易見到,有的可以完全位於膈頂水平之下,有的則僅有部分位於膈頂之上,肺大皰壁如不顯示為連貫的環狀線條影,很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連。

  3、巨大肺大皰一般具有張力,在其周圍可有一層壓迫性肺不張,使皰壁顯得較厚,貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張,肺紋理聚攏,透亮度減低。

  4、肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰,形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產生局限性氣胸。

二、透視和呼氣相胸片

  透視和呼氣相胸片有助於發現肺大皰,因呼氣時氣體滯留使肺大皰體積顯得相對增大,邊緣更加清楚。斷層對明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。並存小葉性肺氣腫時,斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。

三、CT檢查

  可發現胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。

四、肺血管造影

  可準確表現肺血管受損的程度,以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。

06肺大泡病人的飲食宜忌

  肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂並相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。

  下麵,小編就來為大家推薦介紹幾則日常生活中常見的治療肺大泡的食療方,希望它們對大家能夠有所幫助。

 食療有方 治療肺大泡

1、燕窩羹

  燕窩3克,冰糖10克,將燕窩用溫水泡軟洗淨後,加入冰糖,放入碗中,蒸氣30分鍾。有養陰潤肺,益氣止咳的作用,適用於身體虛弱的咳嗽氣喘者。

2、杏仁豆腐

  杏仁5克,豆腐50克,將杏仁用沸水浸泡數分鍾,去皮,再加水200毫升磨成杏仁漿,煮沸10分鍾後放入豆腐,再煮沸後加入冰糖適量。有利肺化痰,止咳平喘的作用,適用於種種咳嗽氣喘症。

3、銀耳羹

  銀耳10克,大棗7枚,冰糖適量。將銀耳用水泡發切碎,大棗去核,同煮1小時,加入冰糖適量,分早晚二次全部服用。有補益潤肺,養陰生津的作用,適用於身體虛弱,幹咳少痰,喉癢咽幹,神疲氣短等肺氣虛證。

  如長期服用可減量,用銀耳3克,大棗3枚,煎煮方法同前,還有提高人體免疫功能,軟化血管,抗衰老,延年益壽的作用。

肺大泡患者的日常飲食要點

  專家提醒,肺大泡患者日常的飲食應以清淡為主,多食蔬菜水果及豆製品,少食肉食及含脂肪較多的食物,忌食辛辣,戒煙酒。蔬菜以胡蘿卜、西紅柿、絲瓜、鮮藕、竹筍、菠菜、南瓜、黃瓜等為主;水果以柑桔、梨、蘋果、葡萄等為主。

07西醫治療肺大泡的常規方法

  肺大泡是一種不可逆轉的肺部病損,故無有效的藥物治療。手術是唯一的治療措施,但並非所有的肺大泡病人均需手術治療。

  無症狀的肺大泡不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發病變。繼發感染時,應用抗生素。

  肺大泡體積大,占據一側胸腔的70%~100%,臨床上有症狀,而肺部無其它病變的患者,手術切除肺大泡可以使受壓肺組織複張,呼吸麵積增加,肺內分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難症狀可以改善。

  手術中應盡可能多的保留健康肺組織,力爭隻作肺大泡切除縫合術,或局部肺組織楔形切除術,避免不必要的肺功能損失。

  肺大泡破裂引起的自發性氣胸,可以經胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治愈,但反複多次發生的自發性氣胸應采取手術方法治療。手術中結紮或縫紮肺大泡,同時可使用四環素或2%碘酒塗抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸複發。

  合並血氣胸的患者臨床症狀有時很重,常有胸痛、呼吸困難,同時也會有內出血的一係列表現,臨床上應密切觀察病情變化,在短時間內采取非手術措施,如輸血、胸穿等,症狀無明顯改善時,應果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血,非手術治療觀察時間過長常常延誤病情,預後不如手術止血好。

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