發生爆炸時，傷員多在爆炸點附近，爆炸後產生的巨大氣波(即衝擊波)襲擊傷員的胸部，胸壁撞擊肺組織；因反作用原理，衝擊波過去後肺髒回撞於胸壁。這兩次加壓和減輕的損傷，引起肺實質毛細血管的破裂出血，與肋骨相對應的肺表麵尤為明顯。衝擊波本身直接作用於人體所造成的損傷稱為爆震傷，同時衝擊波的動壓(高速氣流衝擊力)將人體拋擲和撞擊以及作用於其他物體後再對人體造成間接損傷，衝擊波的高溫可引起體表或呼吸道燒傷，衝擊波可使人體所有組織器官損傷，其中含氣器官尤易損傷。組織器官損傷的程度取決於壓力峰值的大小，正壓作用時間長短以及壓力上升速度快慢，衝擊傷的臨床特點：
1、多處損傷，常為多發傷或複合傷，傷情複雜，
2、外輕內重，體表可完好無損，但有明顯的症狀和嚴重內髒損傷，
3、迅速發展，多在傷後6小時內也可在傷後1～2天內發展到高峰，一旦機體代償功能失調，傷情可急轉直下，難以救治。在理論上，衝擊傷既包括衝擊波的超壓-負壓引起的直接損傷即爆震傷，還包括動壓引起的損傷和燒傷，但在臨床上，衝擊傷與爆震傷常混為一談。
本病最常見且最嚴重的並發症包括肺部感染、ARDS和MODS。
1、肺炎
肺部爆震傷致肺部症常見，這與肺爆震傷後彌散性毛細血管2肺泡膜受損，肺泡通透性升高，肺泡表麵活性物質減少或失活有關，從而導致肺部感染。
2、ARDS
急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病患的肺部變化源於廣泛性的肺泡微血管受損，使得內皮細胞間通透性增加，引發肺泡出血及水腫等現象，最後導致肺內死腔及分流增大，肺順應性與氧合狀況變差，而造成臨床上的呼吸窘迫。大致而言病理變化包含三期：滲出期(exudates)，增升期(proliferative)，纖維期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死於呼吸衰竭的機率不高(
3、MODS
多器官功能不全綜合(MODS)是嚴重創傷、燒傷、大腹腔手術、休克和感染等過程中，同時國內或相繼出現2個以上的器官損害以至衰竭，，多在上述病因作用後經複蘇病情平穩後發生。MODS包括器官損害由輕到重的過程，輕者發生器官的生理功能異常，重者達到器官、發現係統衰竭的程度，稱為多器官衰竭。在肺爆震傷的患者中，常常是創傷、燒傷肺部傷並存，休克和感染也非常常見，故存在著非常大的並發MODS的危險性。
肺爆震傷的主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內出血，其次是肺水腫和氣腫，有時伴肺破裂。肺出血可由斑點狀至彌漫性不等，重者可見相當於肋間隙下的相互平行條狀的肺實質出血，肺實質內血管破裂可形成血腫，甚至可出現血凝塊堵塞氣管而迅速致死。肺水腫輕者為間質性或肺泡腔內含有少量積液；重者可見大量的水腫液溢至支氣管以至氣管內，常混有血液，呈血性泡沫液。肺出血和水腫可致肺不張、肺氣腫可為間質性或肺泡性，重者在胸膜下出現含有血和氣的肺大皰，發生肺破裂時可引起血胸或血氣胸。
肺爆震傷的臨床表現因傷情輕重不同而有所差異，以咯血、吐白沫痰、氣促等為主要症狀，嚴重者出現呼吸衰竭；腦氣栓者可有神經症狀，抽搐、昏睡甚至昏迷，肺聽診充滿濕性囉音；肺部X線檢查除肺野顯示斑點狀或片狀陰影等浸潤性改變外，常有氣胸、血胸征象。在急診檢查病人時，胸壁或麵額部均未發現外傷，但病人多處於昏睡狀態，少言語不願答話，呼吸極度困難，吐白沫痰，多數病人有咯血；由於肺循環嚴重損壞並發右心衰竭或因冠狀動脈氣栓並發急性心肌梗死，引起嚴重的心律失常和低血壓；爆炸的衝擊波也可造成腦和脊髓挫傷。
腦血管氣栓，呼吸循環衰竭都造成腦缺血而引起昏迷，衝擊波也可擊破耳膜和引起胃腸道出血。輕者僅有短暫的胸痛、胸悶或憋氣感，稍重者傷後1～3天內出現咳嗽、咯血或血絲痰，少數有呼吸困難。聽診可聞及變化不定的散在性濕羅音或撚發音，嚴重者可出現明顯的呼吸困難、發紺、血性泡沫痰等，常伴休克。查體除肺內羅音外可有肺實變體征和血氣胸體征，此外常伴有其他髒器損傷的表現；X線檢查肺內可見肺紋理增粗，斑片狀陰影，透光度減低，以至大片狀密影，亦可有肺不張和血氣胸的表現；血氣檢查可出現輕重不等的異常結果。
有暴露於爆炸地點的病史，根據查體發現有上述各種症狀和體征，應高度懷疑肺爆震傷。
本病預防關鍵是規避危險的發生如無法躲避應在發現爆炸前，立即就地或在附近凹地處臥倒，足向爆炸點這樣，處在扇形衝擊波以外的死角區，可減輕或免遭衝擊波的損傷對本病要積極地預防各種並發症的發生
患者查體除肺內羅音外可有肺實變體征和血氣胸體征。此外，常伴有其他髒器損傷的表現。血氣檢查可出現輕重不等的異常結果。
1、X線檢查肺內可見肺紋理增粗、斑片狀陰影、透光度減低、以至大片狀密影，亦可有肺不張和血氣胸的表現。
2、血氣檢查可出現輕重不等的異常結果一般呈持續低氧血症。
3、胸部CT檢查若表現為密度增高的雲絮狀陰影，提示肺泡及肺間質出血。
發生震爆傷後，患者宜多飲水，宜飲開水；多補充維生素；多吃對肺用以的食物，如胡蘿卜、梨子、木耳、豆漿、蜂蜜等；應避免飲用咖啡、茶、可可及可樂飲料等；忌食過冷、過熱，或其他油炸及刺激性的食物；忌煙。
肺爆震傷的救治在於維護呼吸和循環功能，包括保持呼吸道通暢、給氧、必要時行氣管切開和人工呼吸器輔助呼吸以及輸血補液抗休克。有血氣胸者盡早作胸腔閉式引流。給予止血藥物。應用足量的抗菌素預防感染。對合並其他器官損傷進行相應的處理。
肺爆震傷一旦構成嚴重複合傷，機體便會產生強烈的應激反應，容易導致應激反應紊亂，發生消化道應激性潰瘍、腸源性感染、高代謝等，從而造成全身髒器嚴重的病理性損害，使得患者的病情複雜多變，治療難度大。因此，在肺爆震傷複合重度燒傷的治療過程中，根據傷情輕重分類，個性化治療，明確診斷後立即行氣管切開，建立人工氣，保持呼吸道通暢。疑有痰痂阻塞氣道時應立即進行纖維支氣管鏡檢查，去除痰痂並作衝洗。對呼吸道內的出血點給予電凝止血，呼吸困難不見改善，低氧血症持續的患者應用呼吸機輔助呼吸，以高頻通氣或呼吸末正壓通氣模式輔助呼吸。呼吸機的使用應遵循“早上機、早撤機、個性化”的原則。當患者自主呼吸恢複好，咳嗽有力，監測血氣分析正常且穩定即可考慮脫機，應爭取早日脫機，避免呼吸機依賴。
給氧。吸除呼吸道內分泌物，保持氣道通暢。應用抗生素預防肺部感染。如有肺功能不全，行輔助呼吸。合並血胸、氣胸者應予引流等處理。對肺爆震傷病人應給予特別護理，進行呼吸、血壓、脈搏及血氣的監測，安置鼻導管或麵罩給100％濃度的氧吸入，清潔並吸引口鼻腔及咽部的分泌物，以保持呼吸道通暢，插入鼻胃管以觀察胃腸道出血情況，嚴格控製輸液量以減輕肺水腫，盡可能安置中心靜脈導管，持續進行中心靜脈壓監測，以便調整輸入液量及其速度。為預防肺部感染，在急診室即開始靜脈給予抗生素。肺爆震傷病人的小支氣管和肺泡因破裂與肺小血管溝通，禁忌做人工輔助呼吸，否則可能引起嚴重的全身性氣栓。也有人認為：由於肺爆震傷後，肺泡內充滿血、液體和肺阻力增大，為治療呼吸衰竭和使萎陷的肺複張，即使給予正壓輔助呼吸，產生氣栓的危險並不大(部分正壓用去抵抗肺阻力)而療效顯著。病人應收住加強治療病房，在有條件時應送入高壓氧艙進行治療。