一、發病原因
非哺乳期乳暈區感染乃至形成瘺管的機理尚不一致。Patey推斷與主乳管先天性畸形有關，還有人認為是大乳管的局部感染向外破潰而成，也有人認為係皮膚感染蝕破乳管所致。有作者認為瘺管外口均在乳暈區附近，是因乳暈區皮膚有豐富的皮脂腺、汗腺及多個乳暈腺（一般為5～10個），分泌旺盛，若輸乳導管遠端（即乳暈部）閉鎖再加上局部皮膚的感染而致的引流物不能排出即可發展為本病。
二、發病機製
1、發病機製：乳房是由皮膚、乳腺腺體、支持結締組織和起保護作用的脂肪組織所構成，乳房中央為乳頭，有乳腺導管的開口。乳頭表麵的皮膚薄而細膩，周圍的環形色素沉著區為乳暈。乳暈區有豐富的皮脂腺、汗腺及乳暈腺，但皮下組織較為貧乏。當乳暈腺等發生阻塞引致感染時，病灶內的細菌極易向周圍擴散，侵襲附近的大乳管，使皮下病灶與乳管串通形成瘺管。
2、病理學：Zusks（1951）發現多數瘺管被覆有厚層鱗狀上皮，Patey（1958）觀察到瘺管均係炎性肉芽組織構成，並與乳暈下主導管相通。多數學者認為本病與惡性腫瘤無關。但也有作者報道一些現象如：絕大多數瘺管管壁由慢性炎性肉芽組織構成（包括結核性肉芽腫），僅個別病例被覆有分化良好的複層鱗狀上皮，這與Patey等的觀察基本相同。同時觀察到病灶及周圍組織、導管上皮、腺上皮、肌上皮細胞增生，隨著病程的延長發現增生的細胞的體積與胞漿比例增大，細胞數量與層次增多，核染色變深，細胞核由小圓形變為大圓形，杆狀，核仁顯著。其中導管上皮及肌上皮細胞反應明顯，並有形成導管內乳頭狀瘤及管內癌的傾向。Rueden在研究乳腺導管內癌複習病理資料時，也認為癌是腺小葉及導管上皮增生轉化而來。因此有作者認為：如果瘺管得不到及時治療，在長期炎症的刺激下有惡變的可能。
如果瘺管得不到及時治療，在長期炎症的刺激下有惡變的可能。如乳頭狀瘤及管內癌。
1、乳頭狀瘤：乳頭狀瘤是乳頭表皮的鱗狀上皮細胞呈乳頭樣增生的病變。發病年齡多在中老年。起病隱襲，臨床表現無特異性，以上腹部症狀居多，如胸骨後痛、吞咽困難、胃灼熱感等，尚有便血、缺鐵性貧血。嘔吐為主要症狀者少，患者往往因胃部疾病作胃鏡檢查時偶然發現。
2、乳管內癌：就是癌生長在末梢乳管的小葉內。文獻報告，乳管內癌發病占乳腺癌的3'3％-5。6％，因為癌細胞不斷的增長，使末梢乳管進行性擴張，融合後和中小乳管一樣大小。研究人員發現該處的上皮細胞受雌激素刺激敏感性強，並容易引起不同程度的間變。由於受雌激素影響，細胞不斷的增生，向細胞腔內生長，互相搭橋，呈乳頭狀或實體狀，細胞失去極性，間變加重，並突破基底膜，形成乳管內癌。
一、症狀
1、無痛性腫塊：乳暈區形成慢性膿腫在未穿破或切開之前，局部皮膚多無炎性表現，僅能觸及邊界較清楚的無痛性腫塊。
2、乳頭內陷：大部分病例伴有乳頭內陷，乳頭內陷多偏向患側（87％～92.3％），又稱為“偏向性內陷”。
3、複發性瘺管：膿腫穿破或切開之後，可有皮脂樣分泌物排出；破潰口經久不愈，或反複發生膿腫和破潰，形成局部反複切開引流→愈合→破潰→再愈合→再破潰。
二、體檢
1、觸診乳暈或乳頭根部有條索狀物。
2、局麻下經潰瘍或穿破膿腫以金屬探針輕柔地向乳頭方向探查，可經乳管開口探出。
3、如不能探出時，可用鈍頭軟塑料管（輸液針頭連帶的塑料管或用直徑1mm的硬膜外導管代替）多方向探查明確診斷。
保持乳房健康的幾個秘訣
1、健康的飲食
遵循低脂高纖飲食原則，多吃全麥食品、豆類和蔬菜，控製動物蛋白攝入，同時注意補充適當的微量元素
2、愉快的心情
心情好，卵巢保持正常排卵，孕激素分泌正常，乳腺就不會因受到雌性激素的單方麵刺激而出現增生，已增生的乳腺也會在孕激素的作用下逐漸複原
3、重要的妊娠哺乳
妊娠令孕激素分泌充足，能有效保護、修複乳腺，而哺乳能使乳腺充分發育，並在斷奶後良好退化，不易增生
4、定期檢查、適當運動
每月對乳房做一次自檢，定期到專業機構做乳腺檢查，每次洗澡做適當的乳房按摩，每天5分鍾的擴胸運動
5、和諧的性生活
和諧的做愛能調節內分泌，刺激孕激素分泌，增加對乳腺的保護力度和修複力度，性高潮刺激還能加速血液循環，避免乳房因氣血運行不暢而出現增生
1、血常規：白細胞總數輕度升高，中性粒細胞比例升高。
2、細菌學培養及藥敏試驗：留取瘺管分泌物或經穿刺抽膿進行細菌學培養及藥物敏感性試驗，為抗生素的選用提供依據。
3、亞甲藍注射試驗：即經乳管注入亞甲藍少許，並向乳頭方向按摩，有瘺管形成時，乳管開口有亞甲藍溢出。
一、非哺乳期乳暈部瘺管食療
公英蒸甲魚
組成：甲魚1隻（500克左右），炒山甲15克，炒皂刺10克，公英15克，連翹10克。
製法：將甲魚去除內髒、爪尾、頭頸，切塊放入大湯碗內。把以上4味藥碾碎入紗布袋，堆在甲魚周圍，再加入蔥、薑、黃酒、鹽、生板油等調味品，兌入清湯以沒過碗內諸物為度，上籠蒸2小時，待甲魚爛熟，揀去藥袋。
用法：分頓食用。適於乳腺熱毒壅滯（膿腫期）患者。
二、非哺乳期乳暈部瘺管吃什麼好
建議患者宜常吃海帶橘子，橘餅，牡蠣等行氣散結之品。宜常吃海帶，有消除疼痛，縮小腫塊的作用，多吃橘子，橘餅，牡蠣等行氣散結之品。
三、非哺乳期乳暈部瘺管最好不要吃什麼
忌食生冷和辛辣刺激性的食物。應注意少吃油脂類食物，防止肥胖。盡量避免使用含有雌激素的藥物，禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品，
四、乳腺病食療日常食品及飲食注意事項
1、海帶肉皮凍（每日食之），起到軟堅化淤的作用。
2、蒜苗肉包子（蒜苗與肉比例為4：1），抑製惡性腫瘤。
3、花生（但消化不良不能吃花生），大棗，蘆筍每日盡量食之，尤其大棗（每日6個）一年四季堅持。
4、每日吃豆及豆製品，每日一個蘋果（有條件的炸汁）。
5、核桃每日三個，不能過食，多食便秘。
6、白蘿卜常吃（白蘿卜不能與紅蘿卜一起吃）。
7、鹹菜，鹹蛋與鹹肉等醃製品盡量不食。
8、蒸米飯一定要把米淘幹淨（水為清水）否則有致癌成分。
9、加熱菜要用微波爐（起到殺菌的作用）。
10、西紅柿要多食，尤其是熟西紅柿。
11、清體內垃圾的食品有：海帶，木耳（發泡6小時以上），菌類，動物血。
12、綠茶常喝（功效在後麵專有介紹），枸杞（熬粥），山楂常吃。
13、堅果要常吃：榛子，杏仁，開心果，無花果。
14、隔夜的白菜不能吃。
15、西蘭花在身體內產生抗體，抗病毒侵入。
一、預防：根據病因進行針對性預防。
二、術前準備：其目的是控製炎症至最低程度，改善局部組織的生長能力。
1、瘺管衝洗：無菌生理鹽水100ml加入青黴素80萬U，慶大黴素4萬U，經瘺管外口插入細管進行衝洗，2～3次/d，每次30～50ml，連續2～3天。
2、縫合前應用1％PVP-Ⅰ洗傷口。