擠壓綜合征的發病原因有哪些
擠壓綜合征的病因可以從以下內容進行分析：
擠壓綜合征多發生為於房屋倒塌，工程塌方，交通事故等意外傷害中，戰時或發生強烈地震等嚴重自然災害時可成批出現，此外，偶見於昏迷與手術的患者，肢體長時間被固定體位的自壓而致。
肌肉遭受重物砸壓傷之後，出現出血及腫脹，肌肉組織發生壞死，並釋放出大量代謝產物，肌紅蛋白，鉀離子，肌酸，肌酐，肌肉缺血缺氧，酸中毒等可促使鉀離子從細胞內向外逸出，從而使血鉀濃度迅速升高，肢體擠壓傷後，出現低血容量休克使周圍血管收縮，腎髒表現為缺血，腎血流量和腎小球濾過減少，腎小管主要依靠腎小球出球動脈供血，腎小球動脈收縮，可加重腎小管缺血程度，甚至壞死，休克時五羥色胺，腎素增多，可加重腎小管的損害，肌肉組織壞死後釋放的大量肌紅蛋白需腎小管濾過，在酸中毒，酸性尿情況下可沉積於腎小管，形成肌紅蛋白管型，加重腎損害程度，終至發生急性腎功能衰竭。
該疾病常引起酸中毒，導致急性腎衰，危及生命。
1.酸中毒：內分泌科疾病，體內血液和組織中酸性物質的堆積，其本質是血液中氫離子濃度上升、pH值下降。一般分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩種，容易導致人體生理活動紊亂，引發一係列疾病。
2.急性腎衰竭簡稱急腎衰，屬臨床危重症。該病是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數小時至數天內使腎單位調節功能急劇減退，以致不能維持體液電解質平衡和排泄代謝產物，而導致高血鉀，代謝性酸中毒及急性尿毒症綜合征，此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭。
擠壓綜合征有哪些典型症狀
擠壓綜合征的症狀可以包括以下幾點：
(1)局部症狀：由於皮肉受損，血離脈絡，瘀血積聚，氣血停滯，經絡閉塞，局部出現疼痛，肢體腫脹，皮膚有壓痕，變硬，皮下瘀血，皮膚張力增加，在受壓皮膚周圍有水泡形成，檢查肢體血液循環狀態時，值得注意的是如果肢體遠端脈搏不減弱，肌肉組織仍有發生缺血壞死的危險，要注意檢查肢體的肌肉和神經功能，主動活動與被動牽拉時可引起疼痛，對判斷受累的筋膜間隔區肌群有所幫助。
(2)全身症狀：由於內傷氣血，經絡，髒腑，患者出現頭目暈沉，食欲不振，麵色無華，胸悶腹脹，大便秘結等症狀，積瘀化熱可表現發熱，麵赤，尿黃，舌紅，苔黃膩，脈頻數等，嚴重者心悸，氣急，甚至發生麵色蒼白，四肢厥冷，汗出如油等脫症(休克)，擠壓綜合征主要特征表現分述如下：
①休克：部分傷員早期可不出現休克，或休克期短而未發現，有些傷員因擠壓傷強烈的神經刺激，廣泛的組織破壞，大量的血容量丟失，可迅速產生休克，而且不斷加重。
②肌紅蛋白尿：這是診斷擠壓綜合征的一個重要條件，傷員在傷肢解除壓力後，24小時內出現褐色尿或自述血尿，應該考慮肌紅蛋白尿，肌紅蛋白尿在血中和尿中的濃度，在傷肢減壓後3~12小時達高峰，以後逐漸下降，1~2天後可自行轉清。
③高血鉀症：因為肌肉壞死，大量的細胞內鉀進入循環，加之腎功能衰竭排鉀困難，在少尿期血鉀可以每日上升2mmol/L，甚至在24小時內上升到致命水平，高血鉀同時伴有高血磷，高血鎂及低血鈣，可以加重血鉀對心肌抑製和毒性作用，④酸中毒及氮質血症：肌肉缺血壞死以後，大量磷酸根，硫酸根等酸性物質釋出，使體液pH值降低，致代謝性酸中毒，嚴重創傷後組織分解代謝旺盛，大量中間代謝產物積聚體內，非蛋白氮迅速升高，臨床上可出現神誌不清，呼吸深大，煩燥煩渴。惡心等酸中毒，尿毒症等一係列表現，應每日記出入量，經常測尿比重，若尿比重低於1.018以下者,是診斷主要指標。
溫馨提醒：希望您早發現早治療，以免造成不良後果。最後，建議您多加了解疾病方麵的知識，有一個健康的體魄。
什麼措施可預防擠壓綜合征
擠壓綜合征的死亡率較高，所以預防是關鍵，一般的預防措施有以下幾點：
①傷後補乳酸林格氏液和膠體液：傷後盡快補充，如膠體液可用血漿或右旋糖酐，可按每1％受壓麵積輸入膠體液80~100ml，每受壓1小時，每公斤體重補液3~4ml，加24小時所需量1500ml計算，為傷後第一天補液量，以後根據情況調整，但若以發生擠壓綜合征時，則不能按上述補液，並要控製輸液量
②堿化尿液：因擠壓綜合征常有酸中毒，所以早期即應用堿性藥物以堿化尿液，預防酸中毒，防止肌紅蛋白與酸性尿液作用後在腎小管中沉積，可口服碳酸氫鈉液或靜脈輸入5％碳酸氫鈉，每日給予25～30左右
③利尿：當血壓穩定之後，可進行利尿，使在腎實質受損害前，有較多的堿性尿液通過腎小管，增加肌紅蛋白等有害物質的排泄，可用20％甘露醇快速靜脈輸入，其高滲透壓作用可使腎髒血流增加，使腎小球濾過率增加，腎小管保持充盈狀態，減輕腎間質水腫，防止腎小管中凝集物沉澱，從而保護腎功能，所以宜早期應用
④解除腎血管痙攣:擠壓傷後，血液中腎素，組織胺等收縮血管物質濃度增加，使腎血管收縮痙攣，早期用甘露醇的同時可加血管擴張藥以解除腎血管痙攣，增加腎血流
⑤切開筋膜減壓釋放滲出物，改善循環：切口應在肌肉腫脹最嚴重部位，長達腫脹區之外不必探查深部，對於肌肉已壞死的肢體，一旦出現肌紅蛋白尿或其他早期腎衰竭征象，就果斷截肢
擠壓綜合征需要做哪些化驗檢查
擠壓綜合征的化驗檢查主要包括以下幾點：
(1)尿液檢查：早期尿量少。比重在1.020以上,尿鈉少於60mmol/L,尿素多於0.333mmol/L.在少尿或無尿期,尿量少或尿閉,尿比重低,固定於1.010左右,尿肌紅蛋白陽性,尿中含有蛋白。紅細胞或見管型。尿鈉多於60mmol/L。尿素少於0.1665mmol/L。尿中尿素氮與血中尿素氮之比小於10：1。尿肌酐與血肌酐之比小於20：1。至多尿期及恢複期一般尿比重仍低。尿常規可漸漸恢複正常。
(2)血色素。紅細胞計數。紅細胞壓積：以估計失血。血漿成分丟失。貧血或少尿期水瀦留的程度。
(3)血小板。出凝血時間：可提示機體凝血。溶纖機理的異常。
(4)穀草轉氨酶(GOT)。肌酸磷酸酶(CPK)：測定肌肉缺血壞死所釋放出的酶。可了解肌肉壞死程度及其消長規律。
(5)血鉀。血鎂。血肌紅蛋白測定：是為了了解病情的嚴重程度。
飲食宜清淡為主，合理搭配膳食，注意營養均衡，多吃蔬果，忌辛辣刺激食物。
不宜食用高蛋白高脂肪食品：擠壓綜合征的患者都會多少伴有腎髒的損傷，高蛋白飲食的話代謝的尿素氮不易排出體外
西醫治療擠壓綜合征的常規方法
擠壓綜合征的西醫治療有以下內容：
1.治療原則
力爭早期解除受壓，減少發生本綜合征的機會;做好傷肢處理，防止和減輕擠壓綜合征的發生，並利於傷肢功能恢複;積極治療腎功能衰竭。
2.治療措施
(1)早期處理
①在有大批傷員的情況下，救護人員應迅速進入現場，抓緊一切時間搶救傷員，盡快解除受壓。
②傷肢製動。對尚能行動的傷員，要說明活動的危害性，盡量減少傷肢活動。
③傷肢暴露在涼爽的空氣中，或用涼水降低傷肢的溫度。傷肢不應抬高、按摩和熱敷。
④肢體擠壓傷有開放傷口出血者，應止血，但禁忌加壓包紮，更不應該用止血帶。
(2)傷肢處理
傷肢早期切開減張，可改善傷肢血液循環，防止和減輕擠壓綜合征的發生。有利於傷肢功能恢複。有明確擠壓傷史，尿肌紅蛋白試驗陽性，或無血尿時尿潛血試驗陽性，以及有一個以上筋膜間隔區受累，局部明顯腫脹，張力高或局部有水泡發生，有相應運動、感覺障礙者，不論受傷時問長短，不論傷肢遠端有無脈搏，應及早做切開減張。 (3)急性腎功能衰竭的處理
①潛伏期
A.及時糾正休克，輸入新鮮血、血漿，適當補充晶體液體。
B.應用堿性藥物，用5％碳酸氫鈉150～250ml靜脈滴注。
C.盡早采取利尿措施，用20％甘露醇125～250ml靜脈滴注，一日總量不超過500ml;或用速尿40～100mg加入輸液中靜脈滴注，一日總量不超過400～500mg。
②少尿期或無尿期
A.限製液體人量，每日總量以基礎量(400～600m1)加上其他顯性排出量，不超過800～1000ml，緩慢靜脈輸入。
B.維持營養，食用高糖、高脂肪、低蛋白飲食，可注射苯丙酸諾龍以促進蛋白合成;不能進食者靜脈輸入高滲葡萄糖，每日300～400g，以減少體內蛋白質的消耗，並可控製高血鉀症。
C.抗感染，應使用不影響腎髒的抗生素，如青黴素、紅黴素、新黴素等。
③多尿期
A.適當補液，每日補液量為尿量的l/3～1/2。
B.由胃腸道補給電解質，特別是出現低血鉀時應適當補充，可用10％氯化鉀lOml口服，每日3～4次。
C.高脂肪、高糖、低蛋白的飲食。