寰椎骨折多自頭部的縱向擠壓暴力所引起,建議日常生活中一定要注意。寰椎骨折脫位是上頸椎損傷中較常見的一種,約占50%。根據骨折部位和移位情況,寰椎骨折分為三型。
寰椎骨折除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病常並發完全性或不完全性脊髓損傷,並引發癱瘓等並發症。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
寰椎骨折患者可出現頸部疼痛、僵硬,常以雙手托住頭部,避免其活動。如第二頸神經(枕大神經)受累時,患者感覺枕部疼痛、頸肌痙攣、頸部活動受限。若伴脊髓損傷,可有運動感覺喪失。損傷嚴重者可致癱瘓甚至立即死亡。
寰椎骨折主要是由於暴力所致,因此預防措施主要以減少外部暴力為主,無其他有效預防措施應引起臨床醫生和患者的高度重視
寰椎骨折脫位是上頸椎損傷中較常見的一種,約占50%,此類骨折多自頭部的縱向擠壓暴力所引起,一般需要做下麵幾項檢查:
需投照開口位X線片——側位X線片,並在開口位片上測量了解寰椎壓迫骨折與寰樞椎不穩的情況,正常的寰椎側塊外緣與樞椎關節突外緣在同一直線上,寰椎骨折者雙側側塊向外移位,側塊外緣超過樞椎關節突外緣。測量側塊向外移位的距離,兩側之和超過6.9mm,表明寰椎橫韌帶斷裂,導致寰樞不穩定。側位X線片上可見到寰椎後弓雙重骨折,骨折線經過椎動脈溝。
寰椎兩側塊與齒狀突間的距離相等而對稱,寰椎前弓後緣與齒狀突前緣即寰齒間距正常為3mm,在3mm內是較恒定的標誌,如果寰齒間隙大於正常,可能為寰椎骨折合並橫韌帶斷裂。
為了解寰樞區損傷細微結構的變化,宜采用斷層拍片及CT掃描,常能顯示寰椎暴裂的骨折分離狀況,對確定其穩定程度是有益的。還應注意寰椎側塊內側緣撕脫骨折,因其是橫韌帶撕裂征象,提示骨折不穩定。
寰椎骨折患者術後一定要注意飲食,首先,吃些流質的東西比較好,比如麵條,粥之類的,因為骨折不能過多運動,流質的食物容易消化。然後可以吃些山藥之類的補氣的食品,配合著可以做山藥排骨湯。補氣的同時可以補充身體的蛋白質再者可以吃些紅棗,大棗。可以補精益血。適當的,可以吃些動物肝髒,比如豬肝之類的,多補充身體的維生素A。有助於骨骼生長。多吃瘦肉、魚肝油、肝髒、牛奶等等富含蛋白質和維生素D的食物,都有助於骨骼的修複和生長。
寰椎(Atlas),指高等脊椎動物的第一頸椎。此處的骨折一般比較嚴重,嚴重者可導致癱瘓,目前常用的治療方法有下麵幾種。
1、非手術治療
寰椎骨折病人宜行過伸位複位,或顱骨牽引3周,複位後行頭頸胸石膏外固定,或把牽引器與石膏背心連接,固定3~5個月,一般不需手術治療。
2、手術治療
為獲得枕寰樞永久性的穩定,有些作者積極主張手術治療。手術方法有兩種:
(1)寰樞間融合術。
(2)枕頸融合術。