下背部痛病因多樣，可能與急性韌帶損傷或肌肉勞損有關，有自限性的傾向，或與慢性的骨關節炎或腰骶區強直性脊柱炎有關。發病率有隨年齡上升的趨勢，在大於60歲的人群中高達50％。
背部痛可受長期睡眠不足、疲勞、體質虛弱、社會心理問題和情緒等各種因素的影響。這些因素經常能改變病人對肉體疼痛的感受和描述，也能影響病人功能紊亂、喪失勞動能力的程度和治療效果。
下背部痛更多的是指一種症狀，關於並發症需考慮其病因，由於引起下背部痛的原因非常多，其可能存在的並發症也是多種多樣的，而最常見的是可引起慢性韌帶或肌肉損傷。若舊病不愈，還可以可致椎間盤疾病與脊髓狹窄，如椎間盤膨出、突出、椎間盤滑脫等。
引起下背痛的情況是多種多樣的，根據不同的情況臨床特征也不一樣，現介紹如下：
1、急性自限性下背痛患者既往無慢性不適，典型起病常與過度勞累、扭傷、外傷或應激反應等有關，詳細的病史和體驗足以診斷。
2、慢性腰背痛的鑒別診斷是困難的，可以從細致確定起病情況、疼痛的特征和精確的定位開始，疼痛可能為局部性(在病變部位感覺有壓痛)，如纖維肌痛症。或彌漫性，如原發性纖維肌痛症。疼痛也可以由深部組織引起，如腰椎慢性骨關節炎的腰痛。疼痛也可呈放射性，如坐骨神經痛，或牽涉性，如漿膜炎、腎盂腎炎、骨質疏鬆症、壓迫性骨折或骨髓炎。因疼痛、肌緊張和脊柱旁肌肉壓痛引起的背部活動受限，是所有影響肌肉骨骼和神經係統的疾病所共有的特點(機械性疼痛)。疼痛在休息時加重，隨伸展運動或活動而減輕，這是纖維肌肉起源的特征，但內髒牽涉痛(非機械性疼痛)則無此情況，典型的內髒牽涉痛不因活動而加重，也不因休息而緩解，通常是持續的且在夜間加重。Valsalva試驗(用力、咳嗽、打噴嚏時)疼痛加重，直腿抬高受限，反射消失和感覺變化是脊髓神經根和坐骨神經受累的特征。
3、坐骨神經痛，疼痛沿坐骨神經走行放射，多數放射至臀部和下肢的後側，有或無下背部疼痛，最常見的原因是椎間盤突出或脊髓內腫瘤壓迫周圍神經根。也可因脊椎前移、腫瘤或骨的異常在椎管內或椎間孔產生壓迫(如骨關節炎，脊椎炎)。亦可是神經在脊髓外，骨盆或臀部受壓。中毒或代謝的原因(如酒精中毒，糖尿病性神經炎)引起者少見。這樣的病變由於有感覺或運動障礙，臨床或電學診斷結果而得以證實。
4、脊髓狹窄症是坐骨神經痛的一種不常見的形式，由腰段椎管變窄產生，壓迫走出椎間孔前的神經根(或壓迫脊髓，但少見)，由於類似間歇性跛行而疑似血管疾病。脊髓狹窄症多見於中年或老年，可由骨關節炎、Paget病或脊柱前移及馬尾水腫引起，表現為步行、跑步和蹬梯時臀部、股或小腿的疼痛。站立不動並不能使疼痛緩解，但彎腰和坐姿則可減輕疼痛(雖然感覺異常可持續存在)。步行上山比下山容易，因為上山時彎腰姿勢，休息及背部屈曲能減輕疼痛程度。
5、某些有生理或心理障礙的患者，常有輕微外傷史，傷後引起不成比例的劇烈疼痛，以致失去活動能力，但找不到損傷或其他原發性疾病。此外，通常存在焦慮和抑鬱等因素，但這些持續存在的症狀不能用下背部痛作充分解釋，仔細獲取患者對疼痛的描述和檢查所見往往是非特異性的，或與任何已知的神經解剖路徑或疾病過程不一致。當損傷或器質性疾病的排除後，症狀與功能障礙仍繼續存在甚至惡化，許多這樣的表現會進展為更典型的纖維肌痛症。
對於下背部痛的預防最主要的是查明病因，針對病因對病人進行治療和護理，如肥胖者減輕體重，改善肌緊張度和肌力，改善姿勢等對椎間關節的關節炎病人，采用專門的背甲和加強腹肌鍛煉有良好療效，腰骶屈曲運動也可改善肌緊張症狀和預防複發等等
由於引起下背部痛的病因多種多樣，因此臨床上對本病病因的診斷也需要借助很多輔助檢查方法，如X線檢查、CT掃描、骨掃描、MRI檢查。尤其是MRI檢查可提供有價值的縱軸空腔變形的圖像，為診斷提供更有力的依據。此外，血沉、肌電圖對具體的鑒別診斷也是非常必要，臨床上需根據臨床表現選擇合適的檢查方法。
下背部痛的患者飲食宜清淡，注意合理膳食，常用的食療方有巴戟杜仲豬脊骨湯。巴戟天四錢、杜仲六錢、枸杞子五錢、山藥五錢及豬脊骨一斤為原料。先將豬脊骨斬塊洗淨並以沸水燙去血水，加入洗淨的其他藥材，並加適量水大火煮開，再以小火慢燉2～3小時，最後再加適量調味料即可食用。
下背部痛的患者能采用中醫按摩的方法治療。中醫按摩能調整機體氣血陰陽，疏通氣血、活血化瘀、消腫止痛，還可解除局部肌肉痙攣，促進局部血液、淋巴循環，改善皮膚肌肉的血液供應。