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股骨頭軟骨病簡介

相關問答

  股骨頭骨軟骨病又稱Legg-Calve-Perthes病(LCP),扁平髖。本病為股骨頭骨骺的缺血性壞死,股骨頭骨骺的骨化中心在1歲以後出現,18~19歲骨化融合,此期均可能發病。它是全身骨軟骨病中發病率較高,且病殘也較重者。好發於3~10歲的兒童,男女之比為4~6∶1。偶有小於2歲或大於10歲發病者。雙側發病者約占10%,病程需2~4年。

【詳情】

01股骨頭軟骨病的發病原因有哪些

  本病的原因尚不清楚。多數學者認為慢性損傷是重要因素,外傷使骨骺血管閉塞,從而繼發缺血壞死,股骨頭骨骺的血供情況,從新生兒到12歲有明顯變化,在4—9歲期僅有一條外骺動脈供應骨骺,此時血供最差,即使是較輕外傷也可發生血供障礙。9歲以後圓韌帶血管參與股骨頭骨骺的血供,故發病率開始下降,當骺板骨化融合後,幹骺端血管進入股骨頭內,即不再發生此病。

  此外,有人發現本病早期均有關節囊內壓力和股骨上端骨內壓力增高現象,故推測這種壓力變化是骨骺血運障礙原因之一,但關節囊內增高與滑膜的炎症有關,而滑膜炎可是原發性,也可繼發於本病,故尚不能肯定其因果關係。

02股骨頭軟骨病容易導致什麼並發症

  局部腫脹,質硬,不能活動,壓痛不明顯或僅有輕微的壓痛,少數因病理性骨折才被發現,有的表現為局部持續性疼痛,皮膚溫度高,發亮,表淺靜脈怒張,甚至可類似腫瘤。偶有發生病理性骨折的可能,椎體和附件破壞,壓縮時,可出現脊髓壓迫症狀,甚至發生截癱。

03股骨頭軟骨病有哪些典型症狀

  1、股骨頭軟骨病好發於3—10歲兒童,男女比例約為6:1,單側發病較多。

  2、髖部疼痛,逐漸加重,少數病人可以患肢膝內上方牽涉痛為首診主訴,此時應注意同側髖關節檢查。隨疼痛加重而出現跛行,疼痛和跛行的程度與活動度有明顯關係。

  3、檢查可見:跛行、患肢肌萎縮,內收肌痙攣,晚期患肢較健側稍有短縮,Thomas征陽性。患髖外展、後伸、內旋受限較重。

04股骨頭軟骨病應該如何預防

  避免長期、用力、快速屈伸運動股骨頭軟骨病的發生對中老年來說有其內在因素和外在因素內在因素就是關節軟骨本身的退變,這與年齡等因素有關外在因素就是機械性因素對關節軟骨的慢性損傷預防股骨頭軟骨病的發生主要要從減少對關節的持續壓力,改善股骨的營養

05股骨頭軟骨病需要做哪些化驗檢查

  1、X線片:顯示股骨頭密度增高,骨骺碎裂,變扁,股骨頸增粗及髖關節部分性脫位等。其X線表現與病理過程有較密切關係。

  2、放射性核素骨顯象:在病理之缺血期X線片顯示陰性,而骨顯象已可發現放射性稀疏。用計算機對骨顯象進行定量分析,患側與健側放射量的比值小於0.6則為異常。其早期診斷準確大於90%。

06股骨頭軟骨病病人的飲食宜忌

  1、初期食物應以清淡為主,可以多吃一些新鮮的蔬菜:如胡蘿卜、莧菜、油菜、菠菜、韭菜、芹菜、蘆筍、菜花等。中期飲食應當以清淡,偏於溫補的食物為主,如氣虛型的就宜吃一些大棗、蓮子;如有血虛的患者,這是就宜吃一些花生、核桃;還有陰虛的患者宜吃獼猴桃、蘆筍;再者就是陽虛的患者宜吃豆子、生薑等。

  2、晚期時應吃的一些食物,是對治療骨癌疾病有幫助的,以防骨癌疾病的複發:由邪氣大盛,正氣極衰,正虛至極,這時用湯藥也不無用的,這時就是硬強攻也是難有效果的。這時患者的飲食就應當以大劑滋補為主,可吃一些蠶蛹、獼猴桃、大棗、香菇、猴頭菇、海帶、帶魚、銀耳、牛奶等之類的。

07西醫治療股骨頭軟骨病的常規方法

  1、非手法治療:用支架將患髖固定在外展40度,輕度內旋位,白天帶支架用雙拐下床活動,夜間去除支架用三角枕置於兩腿之間,仍維持外展、內旋位,支架使用時間約1—2年定期攝X線片了解病變情況,到股骨頭完成重建為止。此外,傳統的髖人字石膏固定法在我國不少地區仍是一種簡便易行,經濟有效的治療方法,固定體位與支架相同但每3個月應更換一次,一分析可觀察療效,一方麵適應患兒的生長發育變化,兩次石膏固定之間可讓患兒休息1周,進行髖、膝關節功能訓練,以減少關節僵硬和關節軟骨變性的發生,石膏固定總時間與支架一致,對早期病例非手術治療多能奏效。

 2、手法治療:包括滑膜切除術、骨骺鑽孔術,股骨轉子下內旋,內翻截骨術,骨盆截骨術及血管植入術等。針對病變不同時期,不同年齡選擇適當手術方法均有一定效果。

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