1、頸椎病的主要誘因是工作學習的姿勢不正確,良好的姿勢能減少勞累,避免損傷。
2、頸部的損傷也會誘發本病,除了注意姿勢以外,乘坐快速的交通工具,遇到急刹車,頭部向前衝去,會發生“揮鞭樣”損傷。
3、人生的三分之一是在床上度過的,枕頭的高低軟硬對頸椎有直接影響,最佳的枕頭應該是能支撐頸椎的生理曲線,並保持頸椎的平直。
頸椎骨折因傷情嚴重,當癱瘓平麵高,頸4平麵的骨折脫位有可能由於呼吸肌麻痹引起呼吸困難,並繼發墜積性肺炎;腹脹、褥瘡及尿路感染亦相當常見。
頸脊髓損傷時,傷員常產生高熱或低溫,主要是植物神經係統功能紊亂,對周圍環境溫度的變化,喪失了調節和適應的能力所致。體溫異常是病情危險的征兆。死亡率很高。
頸部疼痛,活動障礙,頸肌痙攣,頸部廣泛壓痛,並且發麻發脹,局部症狀嚴重除少數幸運者之外,一般均有程度不同的癱瘓體征,而且脊髓完全性損傷的比例較高。
因傷情嚴重,當癱瘓平麵高,頸4平麵的骨折脫位有可能由於呼吸肌麻痹引起呼吸困難,並繼發墜積性肺炎;腹脹、褥瘡及尿路感染亦相當常見。
1、姿勢正確
頸椎病的主要誘因是工作學習的姿勢不正確,良好的姿勢能減少勞累,避免損傷低頭時間過長,使肌肉疲勞,頸椎間盤出現老化,並出現慢性勞損,會繼發一係列症狀最佳的伏案工作姿勢是頸部保持正直,微微地前傾,不要扭轉、傾斜;工作時間超過1小時,應該休息幾分鍾,做些頸部運動或按摩;不宜頭靠在床頭或沙發扶手上看書、看電視,更不能長時間以單手撐住頭部一側側臥在床上或者沙發上,這樣將會為頸椎帶來更大的負擔和壓迫,更容易容易導致頸椎受損[1]
2、頸部保暖
頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣,加重頸部板滯疼痛在秋冬季節,最好穿高領衣服;天氣稍熱,夜間睡眠時應注意防止頸肩部受涼;炎熱季節,空調溫度不能太低
3、避免損傷
頸部的損傷也會誘發本病,除了注意姿勢以外,乘坐快速的交通工具,遇到急刹車,頭部向前衝去,會發生“揮鞭樣”損傷,因此,要注意保護自己,不要在車上打瞌睡,坐座位時可適當地扭轉身體,側麵向前;體育比賽時更要避免頸椎損傷;頸椎病急性發作時,頸椎要減少活動,尤其要避免快速的轉頭,必要時用頸托保護
4、用枕適當
人生的三分之一是在床上度過的,枕頭的高低軟硬對頸椎有直接影響,最佳的枕頭應該是能支撐頸椎的生理曲線,並保持頸椎的平直枕頭要有彈性,枕芯以木棉、中空高彈棉或穀物皮殼為宜喜歡仰臥的,枕頭的高度為5厘米左右(受壓以後的高度);喜歡側臥的,高度為10厘米左右仰臥位時,枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣,不能使頸部脫空
5、正確鍛煉
正確指導病人的頭頸功能鍛煉,堅持頸部的活動鍛煉,方法為前、後、左、右活動及左、右旋轉活動,指導病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓練,以及手指的各種動作正確有效牽引,解除機械性壓迫
影像學檢查
1、X線平片可以顯示骨折及脫位情況。椎前陰影增寬。
2、CT片可以顯示有無碎骨片移位。
3、脊髓及其他軟組織的損傷範圍和程度需借助MRI圖像。
飲食需清淡、易吸收和消化,應多給他們食用一些蔬菜、水果、魚湯、蛋類、豆製品等,而且應以清蒸或者燉熬為主,少吃香辣、油膩和煎炸的食物。特別是可以多吃蜂蜜和香蕉等,因為臥床患者大都會出現大便秘結等症狀,這些食物可以幫助排便。
受傷有2至4個星期的骨折病人,他們的身體不再那麼虛弱,食欲和腸胃功能都有所恢複,那時可適當補充營養,像骨頭湯、魚類、蛋類及動物肝髒等食物比較好,同時也要多吃一些蘿卜、西紅柿、青椒等,這些食物可滿足骨骼生長需要,促進傷口愈合。
骨折超過5個星期以後,病人可多吃高營養食物和含鈣、錳、鐵等微量元素的食物,像動物肝髒、雞蛋、綠色蔬菜、小麥含鐵比較多;海產品、黃豆等含鋅比較多;麥片、蛋黃等含錳較多。同時配以雞湯、魚湯、各類骨頭湯等,可選擇性地加入紅棗、枸杞等。
1、保持呼吸道通暢
呼吸道的通暢具有重要意義,尤其是對頸5椎節以上的完全性脊髓損傷者更應注意,宜及早行氣管切開。
2、恢複椎管形態及椎節穩定
通過非手術或手術方法首先恢複椎管的列線,如此方可消除對脊髓的壓迫與此同時還應設法保證受損椎節的穩定以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎製動外,還可酌情采取前路或後路手術療法。
3、切除椎管內致壓物
凡經CT或MRI等檢查已明確位於椎管內有致壓物時,均應設法及早切除,並同時行內固定術。一般多選擇頸前路手術。對個別病情嚴重者,也需同時予以頸後路固定術。
4、促進脊髓功能的恢複
在減壓的基礎上,盡快地消除脊髓水腫及創傷反應,給予神經營養劑及改善血循環的藥物。對脊髓完全性損傷者,應著眼於手部功能的恢複與重建,包括根性減壓(傷者必須有腕部功能保存)及肌腱轉移性手術等。
5、後期病例對不全性癱瘓者
主要是切除妨礙脊髓功能進一步恢複的致壓物及功能重建;而對完全性脊髓損傷者則以椎節穩定預防並發症及康複為主。