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新生兒紫癜簡介

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  本病是指新生兒期的出血性疾患,不能視為一種獨立性疾病,病因複雜。此處介紹新生兒期的一種非血小板減少性出血症——新生兒低凝血酶原血症。此病多見於出生後2~7天的嬰兒,是由於新生兒維生素K缺乏,肝髒合成凝血因子不足而發生血液凝固障礙。

【詳情】

01新生兒紫癜的發病原因有哪些

  新生兒紫癜通常是因維生素K缺乏、血小板減少及其他原因所致。已知凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝內合成,必須有維生素K的參與,故這些因子又稱維生素K依賴因子。新生兒期腸內是無菌的,不能產生維生素K,僅能從食物中提取少量,加之肝功能尚未成熟,在出生數天內,維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ顯著低下,而呈現一過性的“生理性”下降,引起暫時性低凝血酶原血症。如果在出生後2~7天,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下時,就會發生出血,其中大部分表現為胃腸道出血。

02新生兒紫癜容易導致什麼並發症

  新生兒紫癜的患兒偶有顱內出血,其他髒器組織也可受累。凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下時,就會發生出血,其中大部分表現為胃腸道出血。這兩種並發症表現如下:

1、消化道出血是臨床常見病,常因發病較急而又診斷不清危及患者生命。消化道出血通常分為上消化道出血與下消化道出血。上消化道出血指出血點位於屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。下消化道出血是指發生在屈氏韌帶以下的消化道出血,包括小腸、結腸和直腸。

  2、顱內出血是指腦中的血管破裂引起出血,因此由血管獲得血液的腦細胞受到破壞的同時,由於出血壓迫周圍的神經組織而引起障礙。通常顱內出血會和體溫過高合並出現。此症狀會增加腦部耗氧量,進而造成腦部氧氣供應不足。

03新生兒紫癜有哪些典型症狀

  新生兒紫癜發病多在出生後2~7天內,出血以緩慢、持續滲出為特征,常為嘔血或柏油樣便,其次為臍帶、皮膚及皮下組織出血,後者常發生在易受壓迫處如足跟、骶部與項部等部位,以淤斑為主,偶有顱內出血,其他髒器組織也可受累,出血量因人而異。在維生素K攝取不足,慢性腹瀉引起腸道維生素K合成障礙時也可出現維生素K缺乏性出血。

04新生兒紫癜應該如何預防

  在預防新生兒紫癜時,發現使用抗凝劑、水楊酸類藥物、口服大量抗生素的孕婦疑有維生素K缺乏時,產前應給孕婦注射維生素K34mg/d,3~5天以預防之並爭取對嬰兒進行早期喂養,以促進腸道內菌群的形成,以利維生素K的合成預後與出血量的多少,其他髒器組織受累情況,搶救治療是否及時密切相關

05新生兒紫癜需要做哪些化驗檢查

  新生兒紫癜多見於出生後2~7天的嬰兒,是由於新生兒維生素K缺乏,肝髒合成凝血因子不足而發生血液凝固障礙。通常做實驗室檢查,可見有凝血時間、凝血酶原時間延長,但血小板及出血時間正常。

06新生兒紫癜病人的飲食宜忌

  新生兒紫癜的飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主,避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至誘發消化道出血。多食含維生素C、P的食物。有消化道出血時,更應注意飲食調節,要根據情況給予禁食,或進流食或冷流食,宜涼不宜熱,出血情況好轉,方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等。同時要禁酒,忌魚、蝦、蟹、腥味之食物。脾虛可稍多進肉、蛋、禽等滋補品,但亦要注意不要過於溫補。可吃蔬菜水果、綠豆湯、蓮子粥等。

07西醫治療新生兒紫癜的常規方法

新生兒紫癜出血時應即刻用維生素K1,1~5mg/d,3~5天。必要時給患兒輸以新鮮血,每千克體重10~20ml/d,以搶救休克,糾正貧血,提高凝血酶原濃度,製止出血。

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