凡在經期或經行前後,出現周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者,稱為“痛經”。亦稱“經行腹痛”。
西醫學把痛經分為原發性痛經和繼發性痛經,前者又稱為功能性痛經,係指生殖器無明顯器質性病變者;後者多繼發於生殖器官的某些器質性病變,如盆腔子宮內膜異位症、子宮腺肌病、慢性盆腔炎、婦科腫瘤、宮頸口粘連狹窄等。
中醫學認為本病的發生於衝任、胞宮的周期性生理變化密切相關。主要病機在於邪氣內伏或精血素虧,更值經期前後衝任二脈氣血的生理變化急驟,導致胞宮的氣血運行不暢,“不通則痛”;或胞宮失於濡養,“不榮則痛”,故使痛經發作。 常見的分型有腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀和濕熱蘊結。
一、腎氣虧損型:經期或經後,小腹隱隱作痛,喜按,月經量少,色淡質稀,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便清長,麵色暗,舌淡,苔薄,脈沉細,治療以補腎填精,養血止痛,方藥如調肝湯,組成有白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山藥、阿膠。若經量少者酌加鹿角膠、熟地、枸杞子;腰酸痛者加桑寄生、杜仲、狗脊。
二、氣血虛弱型:經期或經後,小腹隱痛喜按,月經量少,色淡質稀,神疲乏力,頭暈心悸,失眠多夢,麵色蒼白,舌淡,苔薄,脈細弱,治療以補氣養血,和中止痛 方藥黃芪建中湯,組成有白芍、桂枝、炙甘草、生薑、大棗、飴糖、當歸、黨參。
三、氣滯血瘀型:經前或經期,小腹脹痛拒按,胸脅、乳房脹痛,經行不暢,經色紫暗有塊,塊下痛減,舌紫暗,或有瘀點,脈弦或弦澀有力。治療以行氣活血,去瘀止痛,方藥膈下逐瘀湯。
四、寒凝血瘀型:經前或經期,小腹冷痛拒按,得熱則痛減,經血量少,色暗有塊,畏 寒肢冷,麵色青白,舌暗,苔白,脈沉緊,治療以溫經散寒,去瘀止痛,方藥溫經湯。
五、濕熱蘊結型:經前或經期,小腹酌痛拒按,痛連腰骶,或平時小腹痛,至經前疼痛加劇,經量多或經期長,經色紫紅,質稠或有血塊,平素帶下量多,黃稠臭,或伴低熱,小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數或濡數,治療以清熱除濕化瘀止痛。方藥清熱調血湯。
針灸對痛經也有獨特的療效。不防到當地醫院針灸科去試以下。
在中醫學上認為痛經多與氣滯血瘀有關,如果在來月經時痛經,可煲生薑紅糖水飲服,一般在月經幹淨一個星期後服用歸脾丸或烏雞白鳳丸,亦可用當歸、圓肉、紅棗、雞蛋煲糖水吃,有助行氣活血。行經期間要注意飲食,忌吃辛、辣、酸、冷等食品,忌飲含酒精類飲品及冷飲,避免劇烈運動,保持心情愉快。 痛經患者在月經來潮前3~5天內飲食宜以清淡易消化為主。應進食易於消化吸收的食物,不宜吃的過飽,尤其應避免進食生冷食品,因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮。從而誘發或加重痛經。月經已來潮,則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間可適當吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品有緩解疼痛作用。此外,痛經者無論在經前或經後,都應保持大便通暢。盡可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可誘發痛經和增加疼痛感。有人認為,痛經病人適量飲點酒能通經活絡,擴張血管,使平滑肌鬆馳,對痛經的預防和治療有作用。如經血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解症狀,在一定程度上還能起到治療作用。葡萄酒由於含有乙醇而對人體有興奮作用。情誌抑鬱引起痛經者適當適時喝點兒葡萄酒,能夠起到舒暢情誌,疏肝解悶的作用,使氣機和利。另外,葡萄酒味辛甘性溫,辛能散能行,對寒濕凝滯的痛經症,可以散寒祛濕,活血通經;甘溫能補能緩,對氣血虛弱而致的痛經,又能起到溫陽補血,緩急止痛的效果。痛經患者平時飲食應多樣化,不可偏食,應經常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜、洋蘭根、香菜、胡蘿卜、橘子、佛手、生薑等。身體虛弱、氣血不足者,宜常吃補氣、補血、補肝腎的食物,如雞、鴨、魚、雞蛋、牛奶、動物肝腎、魚類、豆類等。