提起頸椎病時,每個人都會想起後脖子痛。其實頸椎病遠比這個複雜,它可能會引起頭痛、頭暈、手麻、手漲、胸悶、嘔吐等症狀。今天,希望通過幾個病例跟大家分享一下頸椎病的各種怪異症狀。
咽部異物感
陳阿姨63歲,患頸椎、腰椎病多年,自述感覺頸部僵硬、轉動困難,訴說近幾個月出現喝水嗆咳,吞咽食物時有異物感,症狀時輕時重,嗆水時覺得很不舒適,有種喉嚨被堵的感覺,偶爾會感覺透不過氣。去醫院拍頸椎X片,X片顯示頸椎有退行性改變,但前方並無明顯骨刺。因為阿姨常年做家務,長期低頭很可能導致頸椎前方肌肉的縮短、變厚,壓迫到前方的食管、氣管造成上述不適,對她予頸深屈肌手法鬆解,讓她再喝水時,不適症狀消失。我就告訴阿姨,她得了頸性吞咽困難。
我有話說
吞水嗆咳、吞咽困難是很多老年人都會出現的問題。有時患者可能還會表現出咽喉疼痛、聲音嘶啞、咽部異物感等,這些在醫學上被稱為頸性吞咽困難。顧名思義就是與頸椎問題有關的吞咽困難。主要表現的特點是吞咽問題時輕時重,與頸部擺放位置有關,可能經常發作,有時也會自行緩解。有些吞咽困難的病人可能會出現頸椎病的其他症狀,如:頭昏、頭暈、心悸、胸悶、惡心欲嘔、上臂麻木疼痛、肌肉無力等。
患者出現頸性吞咽障礙,可能有兩個原因:
1:結構性原因:患者去照X光時,可能會顯示頸椎椎體前緣出現骨刺,直接壓迫食管,出現食管壓迫型頸椎病,顯示出上述問題的吞咽障礙。該類型患者仰頭時可出現咽部不適感。
2:功能性原因:頸椎前麵的肌肉(如舌下肌群和頸深屈肌等)緊張短縮,限製了喉體的上下移動,產生了吞咽困難,該類型患者X片可能會出現頸椎椎體前緣骨刺,也可能不出現。該類型患者不能仰頭,仰頭後會出現頸部疼痛。
當然出現了吞咽困難時,還應該排除食管炎、胃及十二指腸潰瘍、賁門痙攣、食管憩室等,必要時需要做纖維食管鏡檢查。
高血壓
59歲的張阿姨患頸椎病多年,且伴有頑固性高血壓,喝了不少種類的降壓藥,可是效果總是不明顯。到我們這邊尋求頸椎病的治療,有趣的是每次在對她的頸椎治療後,她的高血壓症狀都會隨之改變。後來,我就告訴張阿姨,您的高血壓是由頸椎引起的。臨床生活中確實會有一些頸椎病伴高血壓的患者,降壓藥物往往對他們效果不佳,而在頸椎治療後,高血壓隨之好轉,這說明了血壓的異常和頸椎有著很大的聯係。
我有話說
高血壓可分為原發性高血壓(高血壓病)和繼發性高血壓(症狀性高血壓)。頸椎病引起的高血壓,醫學上成為頸性高血壓。這些年來,頸型高血壓的發病率有增高的趨勢。此病常混在原發性高血壓之中,僅依賴於降壓藥,並沒有得到正確的治療。
頸源性高血壓有幾個原因:
1)椎基底動脈供血異常,頸部交感神經受到刺激後功能紊亂所導致的高血壓。
2)頸動脈竇的卡壓:當位於頸椎前專職於調節血壓的頸動脈竇被壓到以後,血壓調節出現異常,從而出現各種血壓調控問題。
抑鬱症
24歲的小張大學畢業沒多久,讀大學期間每天玩遊戲到深夜,也不注意姿勢,各種葛優躺、二郎腿等,畢業後也不注意作息。在一次玩遊戲中,突然覺得半身偏麻、手腳無力,呼吸變淺,緊急去醫院查頭顱MRI、頸腰脊柱片並無發現異常。去多方醫院查詢無病因,醫生告訴他可能患了抑鬱症,一段時間治療後並無任何起色。後來,他自述症狀越來越嚴重,容易心慌,愛生氣,不想說話,對什麼都不感興趣,看什麼都不高興,入睡困難,睡眠表淺,身疲乏力,記憶力減退,注意力不集中,反應遲鈍,感覺身體是歪的。從網上查到我們脊近完美,我接待了他。聽了他的一係列敘述,並看了他的脊柱片(骨盆、頸椎、胸椎、腰椎),告訴他主要存在了兩個問題:植物神經功能紊亂和骨盆位置不正。經對處於頸椎前方和側麵交感神經的處理後,植物神經功能紊亂症狀有明顯減輕,目前,小張仍在接收康複中。
我有話說
植物神經又稱自律神經,包括交感神經和副交感神經。人體在正常情況下,功能相反的交感和副交感神經處於相互平衡製約中。在這兩個神經係統中,當一方起正作用時,另一方則起負作用,很好的平衡協調和控製身體的生理活動,這便是植物神經的功能。如果植物神經係統的平衡被打破,那麼便會出現各種各樣的功能障礙。這被稱為植物神經紊亂症或植物神經失調症。
例如:交感神經功能異常增強和持續時,循環係統的機能亢進,便出現了心悸、憋氣、血壓升高的症狀。相反,由於交感神經的功能減弱時,便會引起消化不良、食欲不振的症狀。
當副交感神經的緊張長時間持續時,便會出現身體倦怠,站立時頭暈目眩,容易疲勞等症狀。
植物神經紊亂患者常以自覺症狀為主,雖然做過多次檢查,但結果往往都比較正常,什麼病也查不出來,上述種種症狀在臨床上常被認為是精神病,腦供血不足,心髒病,胃腸病而進行治療,往往療效不高或無效,其實這些症狀都與植物神經紊亂有著密切關係,如果你有上述症狀而且久治不愈時,你可以考慮調治一下植物神經。