“懷孕前纖纖細腰，楚楚動人；生寶寶後如穿上一件救生衣，肥胖臃腫。”生完第一個寶寶後，很多媽媽身材都“回不去”了，卻沒想到肥胖可能會對生育第二個寶寶有影響。日前，在中美加婦產科臨床新進展峰會上專家指出，肥胖會導致人體內分泌失調，可能會造成女性不孕，還會導致高危妊娠。因此建議肥胖女士在備孕二胎前先減肥，采取健康的減肥方法———控製飲食，增加運動量。不提倡帶來副作用的藥物減肥和減肥手術。
Q 肥胖怎麼會和女性不孕拉上關係？
A
肥胖通過影響人體激素水平，引發多囊卵巢綜合征，造成內分泌失調，從而造成不孕不育。多囊卵巢綜合征還會引起血脂高、血糖高，增大患子宮內膜癌的機會。
多囊卵巢綜合征的患者除了肥胖，還伴有月經稀少和頭發稀、體毛多等男性化表現，出現稀發性排卵甚至不排卵，從而造成不孕。可以說，肥胖和多囊卵巢綜合征相互作用，造成女性不孕。
隨著生活習慣的改變，比如愛吃高脂肪、高蛋白的食物，運動少，現在肥胖的人越來越多，年輕女性中患有多囊卵巢綜合征的人也逐漸增多。特別是生完寶寶後不注意鍛煉、控製飲食的媽媽們更容易出現肥胖導致多囊卵巢綜合征。
Q 肥胖的不孕不育患者怎樣才能懷上孩子？
A
要根據病情輕重程度來選擇治療方式。體重超標、輕度的多囊卵巢綜合征患者完全可以通過控製飲食、增大運動量實現減重使內分泌恢複正常。有不少此類患者，來看病時虎背熊腰，體毛增多，皮膚粗糙，嘴上有小胡須，一副“男兒樣”，但經過控製進食、增加運動後，體重下降了，人也變得更有女性美，而且月經也規律了，排卵正常，不久就成功懷上寶寶。
然而，對於嚴重的多囊卵巢綜合症的肥胖患者，除了改變飲食和運動量，還要在醫生指導下，配合藥物治療才能實現內分泌正常。
Q 有人沒減肥也懷上了第二個寶寶，這樣好嗎？
A
肯定不好，目前不少肥胖患者，特別是肥胖型多囊卵巢綜合征患者，雖然不用減肥也可能幸運地懷上第二個寶寶，但孕婦和胎兒都會麵臨很大的風險。
比如，本身肥胖極易造成糖尿病，肥胖孕婦患有妊娠糖尿病風險更大，因此流產率也增加，胎兒極容易發育為巨大兒，有的會導致胎兒宮內窘迫甚至胎死宮內，增加難產機率。
因此，對於肥胖患者、特別是肥胖而兼有多囊卵巢綜合征的患者，先別急著懷二胎，備孕前要健康減肥，既能提高自身的身體素質，讓懷上的寶寶更健康，還能降低高危妊娠的風險。
Q 男性太胖會不會造成不育？
A
肥胖也會引起男性的內分泌失調，造成男性不育，間接造成女性不孕。過於肥胖的男性身體狀況普遍不健康，多出現性功能障礙、精子質量下降，從而導致不育。建議體重超標的男性備孕前改變不良的生活習慣，多運動，多吃水果蔬菜，注意飲食搭配，實現減重，體質好了，激素分泌正常，精子質量好，女性也容易受孕。
Q 可不可以通過減肥手術懷上第二個寶寶？
A
除非特別肥胖，對正常生活造成不利影響的，比如無法自由活動，否則不提倡手術減肥。中國幾年前就已經有肥胖患者通過微創減肥手術最終懷孕的病例，但目前采用這種方式的醫院和患者比較少。除非是難以用其他方法對付的嚴重的單純性肥胖者，一般的肥胖沒有必要采取手術減重。
除外，盡管是微創手術，仍具有創傷性，對人體的胃腸道有一定的損害，術後胃的消化功能減弱，還可能會出現腸粘連、腸梗阻、胃萎縮甚至胃癌。在國外，接受減肥手術的患者要經過兩年恢複才能懷孕。
因此對大部分中國肥胖女性而言，想懷二胎，要采用對人體無害的健康的減肥方法，無論是手術還是藥物減肥，都有副作用，而且最後都是通過控製飲食來減肥，不如直接控製好自己的嘴，多做運動。
