文章導讀:自己的藥物,李明慧提醒廣大患者及家屬,現在有很多小廣告在誤導患者,例如一針轉陰十天治愈乙肝等。李明慧強調,乙肝治療不是一朝一夕就能完成的,需要通過一段時間的堅持,所以患者千萬不要輕信謠言,以免延誤病情。(田雅婷) 相關閱讀：養肝護肝食譜
導語：今天是世界乙肝日，我如何預防和治療乙肝是我們要關注的問題，正值世界乙肝日，我們來詳細的跟大家解釋一下何為乙肝，乙肝該如何治療，乙肝該如何預防等等問題。
江蘇省疾病預防控製中心的醫務人員為南京市一所學校的中學生免費注射乙肝疫苗。
很多人都認為,乙肝既不能根治,又沒有什麼明顯的不適症狀,所以根本沒必要治療,甚至認為治療乙肝純粹是在浪費時間和金錢。專家指出,這種觀點是非常錯誤的。乙肝是慢性肝病、肝硬化和原發性肝癌的主要病因,如果放任自流,危害不容小視。
2011年7月28日是第一個被世界衛生組織官方認可的世界肝炎日,也是世界衛生組織認可的第四個疾病日,主題為“這就是肝炎……”,旨在讓更多人認識到肝炎危害,引起重視。
全球每年100萬人死於乙肝相關疾病
當前,全球有20億人曾感染乙肝病毒,約有3.5億乙肝病毒攜帶者,其中亞太地區占三分之二,我國有1.2億人攜帶乙肝病毒。中國工程院院士莊輝日前在第一屆亞太前沿肝病論壇上指出,慢性乙肝是一種嚴重的全球性的公眾健康問題,每年大約100萬的患者死於乙肝相關疾病,是全世界排位第七的致死因素。
“從疾病的源頭來看,慢性乙肝是免疫介導的疾病”,莊輝院士形象地描述:“慢性乙肝是一場機體免疫係統與乙肝病毒的戰爭,雙方慘烈廝殺後,給肝髒留下斷壁殘垣,使大批肝細胞受損、死亡,如果戰爭愈演愈烈,曠日持久,就會導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。”
定量監測e/s抗原是療效的“風向標”
怎樣才知道治療有沒有效果?其實,e/s抗原轉換是醫生療效觀察的“風向標”。
醫生在治療過程中,常用的監測病人的指標物主要有三個:第一個指標物是e抗原。e抗原是由乙肝病毒產生的,e抗原陽性時,病毒複製比較活躍。第二個指標物是乙肝病毒DNA水平,能顯示出患者體內的乙肝病毒數量有多少。第三個指標物是轉氨酶,可反映肝髒炎症的水平。香港中文大學肝髒護理中心主任陳力元指出,“如果一個人自己的免疫力能把乙肝病毒控製住,血清中的e抗原消失,出現e抗體,這時乙肝病毒的數量就很低,同時肝髒炎症也可消失,這也就是所謂的免疫控製,免疫控製是實現慢性乙肝臨床治愈的途徑。”
因此,對於乙肝的治療目標,有金、銀、銅牌之分。陳力元介紹說,銅牌目標是抑製病毒複製;銀牌目標是e抗原轉換,目前停藥的目標,即實現持久免疫控製;金牌目標是s抗原清除、轉換,實現臨床治愈,隻有通過幹擾素治療才能夠得到。陳力元認為,免疫控製期越長越好,這樣對肝髒沒有損傷。通過長期隨訪也了解到,這些病人出現肝硬化、肝癌的幾率比較低。
停藥後不複發是最新治療思路
很多乙肝患者都有一個擔心,就是乙肝治療需要終身服藥。其實,專家指出,持久免疫控製可以讓慢性乙肝患者停藥後不複發。
據北京地壇醫院肝病中心副主任醫師李明慧介紹,目前治療慢性乙肝的藥物主要分兩類:一類是核苷(酸)類似物,具有抑製病毒DNA複製的作用;另一類是長效幹擾素類,具有抗病毒和免疫調節的雙重作用。在機體免疫係統和乙肝病毒的廝殺戰裏,核苷(酸)類似物的作戰方針是降低病毒的數量,服藥期間能夠抑製病毒,一旦停藥,疾病便會卷土重來,因此需要長期服藥,同時,治療過程中有可能發生病毒耐藥的情況。由於其不殺傷肝細胞,雖然不會損害肝功能,但是也難以徹底清除乙肝病毒。長效幹擾素則是雙管齊下,一方麵降低病毒數量,另一方麵更是針對疾病的源頭,激發機體的免疫能力,這樣在有限療程結束以後,仍然能夠長期控製疾病,不會死灰複燃。因此治療後患者從“大三陽”轉為“小三陽”的患者相對較多,部分患者還可能出現表麵抗原轉陰,停藥後不會複發。因此,建議年輕患者的抗病毒治療從幹擾素開始。
“患者應根據不同的情況,在專業醫生的指導下,選擇適合自己的藥物”,李明慧提醒廣大患者及家屬,現在有很多小廣告在誤導患者,例如“一針轉陰”“十天治愈乙肝”等。李明慧強調,乙肝治療不是一朝一夕就能完成的,需要通過一段時間的堅持,所以患者千萬不要輕信謠言,以免延誤病情。(田雅婷)
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