就目前而言,癌症仍然令人聞之色變的,因為這是足以致命的,如果患上癌症而沒有及時治療,那麼疾病的惡化就會很快奪去患者寶貴的生命,而直腸癌的發病率也是比較高的,每個患者都應重視起治療,以延長壽命,那麼,究竟直腸癌的治療方法有哪些呢?一起來了解下。
要是被直腸癌找上門來,出現了相應的症狀,卻也沒有引起應有的重視,那麼直腸癌的進一步發展就會直接對患者的生命構成威脅了,因此,可以說直腸癌的治療是非常重要的,每個患者都應重視起來。
西醫治療直腸癌以手術為主,輔以化療及放射治療,對早期直腸癌尚有局部切除及電凝等治療方法。
1、根治性手術
手術方式根據腫瘤在直腸的位置而定, 包括腹會陰聯合切除及保留肛門括約肌的術式。
通常,直腸中上段癌腫可行保留肛門括約肌術式,下段直腸癌腫則不應保留肛門括約肌。
(1)腹會陰聯合切除術(Miles 手術):適合腫瘤位於直腸距肛緣不足>7cm之病例,此手術是治療直腸癌的一種經典術式,其操作細節從Miles1908年首次報道以來,改變不多,手術目的是切除直腸,同時切除肛門,直腸周圍組織及乙狀結腸係膜。 將原發腫瘤和三個局部淋巴引流區整塊切除,近側沿痔上血管區域, 側方沿直腸側向附著處和痔中血管的區域,以及沿痔下血管向遠側擴散的區域。此手術將整個肛門、肛管、直腸與周圍的肛提肌和脂肪一起切除,腹部行永久性結腸造口(人工肛門),會陰傷口一期縫合或用紗布填塞。術式切除徹底,治愈率高,據統計,切除率約為90%,專科手術死亡率低於2.5%。
(2)直腸癌前切除術(Dixon 手術):適用於距肛緣12CM以上的直腸上段癌,在腹腔內切除乙狀結腸和直腸,本術式能保留肛門,且功能良好。
(3)保留肛門括約肌的直腸癌切除術,對予距肛緣7-11CM的直腸癌是否能行保留肛門括約肌的手術。應根據病理類型,浸潤程度及病變範圍決定,應以能根治為宗旨,保留肛門括約肌有經腹、經腹骶切除及經肛切除術。
2、姑息性手術
如腫瘤局部浸潤嚴重或轉移無法根治時,為解除梗阻,減少痛苦,可行姑息手術,如直腸腫瘤尚可切除,應爭取將腫瘤切除,這是目前認為最好的姑息性手術。在直腸腫瘤無法切除時,則可考慮行結腸造口術。
複發性直腸癌再次手術問題,Wangensteen曾極力提倡,但很難付諸實行,因直腸癌術後複發多為盆腔內複發,常常發現時已不能切除,如強行試圖切除,往往會產生難以處理的並發症。
3、腫瘤局部電凝法
電凝法的運用,並不否定腹會陰切除術對直腸癌的治療作用,但應強調根據病變所在部位、大小和移動性來選擇作何種手術,過去此法多年隻用於拒絕腹會陰切除的病人,或作為不能手術的病人的姑息性措施。1960年開始電凝法才成為治療可手術的直腸癌的首選方法,任何部位癌腫的預後,與是否出現局部淋巴結轉移有關,電凝法治療直腸癌的主要缺點是對淋巴有否轉移缺乏了解。
4、局部切除,輔助放射治療
對於病變小,不固定的病例,可以行局部切除,再行盆腔外放射及直腸腔內放射的方法,也可取得一定的效果,放射劑量為外放射4500CGY,休息6周,腫瘤部置腔內放射3000CGY每周一次,共2周,共放射劑量10500CGY。
5、化學治療。
通過上述介紹,大家對於直腸癌的治療方法都有了一定的認識了吧,需要提醒的是,便血是直腸癌的早期症狀之一,大多數患者都會有這樣的症狀產生,在出現便血症狀的時候患者務必要引起高度警惕,馬上去醫院進行檢查和治療。