對新生兒的護理以及喂養問題,是每個家長朋友都應該重視的,因為新生兒的身體情況相對來講比較的脆弱,可能稍不注意就會在無形當中,給他們產生不利的影響,而在新生兒當中最經常出現的是消化道畸形問題,產生這種現象的時候,家長們往往會覺得手足無措, 那麼下麵就為大家分析,新生兒消化道畸形的臨床疾病因素。
一、以呼吸困難、嗆咳、發紺為主要臨床表現的疾病
1. 先天性食管閉鎖:多為Ⅲ型,即食管近端為盲端,並伴有食管氣管瘺,是新生兒時期具有代表性需緊急處理的外科疾病。過去病死率頗高,目前隨著圍產醫學及新生兒外科的發展,病死率也逐年下降,國外已下降到10%以下,國內治愈率也達70~90%左右。取得成功的關鍵在於早期診斷,由於本病多有羊水過多史或生後窒息史,生後均有吸入性肺炎,肺炎的嚴重程度是影響預後的重要因素。凡是新生兒生後口吐泡沫,流口水,喂水或吮奶後有嗆咳、氣急、發紺及呼吸困難,經口腔內分泌物吸出後症狀好轉者,應想到本病的可能,進而可試插鼻飼管,如導管受阻或從口腔折回,再調整導管至盲端,攝胸片,經導管注入碘油進行造影確診。確診後應積極做好術前準備,行一期吻合術。
2. 胸腹裂孔疝:本病為膈肌有巨大缺損,腹腔內髒器進入胸腔,並伴有肺發育不良,肺動脈高壓,故生後不久即因呼吸困難、低氧血症而死亡。近年來,國外采用人工膜肺(EcMI)後,病死率已明顯下降。輕型者在喂奶或哭鬧時出現氣急或輕度發紺,但在胸部墊高或側臥位時症狀緩解,易合並肺炎。X線透視,在胸腔內可見多數透光區或肺泡影。肺萎陷,縱隔向健側異位。鋇餐透視可發現胃、腸管進入胸腔內而確診,治療應行開胸疝還納、膈肌修補術。
3. 食管裂孔疝:本病是胃部分或全部通過擴大的食管裂孔進入胸腔而發病。大部分病兒進奶後溢奶或嘔吐乳汁,重者吐棕色或咖啡色物。主要根據X線拍片明確診斷,胸片可見胸腔內有胃泡影,進一步行鋇餐透視可確診。病情嚴重時及時及時行疝還納及食管裂孔疝修補術。輕者可先行保守療法,不見好轉再行手術治療。
家長當然是希望新生兒,可以無病無災健康快樂的成長,但是他們在成長的各個過程當中,都容易麵對各種各樣的疾病,所以關鍵在於家長們,自己應該多去了解和掌握這些常識,隻有注重這些常識的認識和了解,才是真正保護新生兒健康快樂的根本方法。