一、胎膜早破的症狀
胎膜早破誘發早產、臍帶脫垂和宮內感染。早產由胎膜早破引起者約占30%。其臨床上表現為下身流水,流水可多可少。由於胎膜破裂時並無痛感,因此,許多準媽媽往往會以為是排尿(羊水多時)或白帶流出(羊水少時)。
1、症狀:有或沒有各種原因突然陰道排液,排液的量可多可少。排液通常為持續性,持續時間不等,開始量多然後逐漸減少,少數為間歇性排液,陰道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關。
2、體征:孕婦仰臥位可能見到陰道口有液體流出,也可能無任何液體流出;如無液體流出,肛查時上托陰道後穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出,注意這些輔助操作後可能仍不見液體流出。所流出的液體通常稀薄,可能混有胎糞或胎脂。急症住院病人可能帶內衣衛生巾或衛生紙來醫院,需進一步仔細檢查。
二、胎膜早破是怎麼回事
懷孕30周後,由於胎兒在不斷增大,而增大的子宮壓迫膀胱若引起尿頻,屬於正常現象,但如果發生尿床應警惕是否存在胎膜早破的可能性。胎膜早破是常見的分娩並發症,它有可能引起各種炎症,需要引起警惕。
胎膜早破,又稱破水,是指在臨產前胎膜自然破裂,孕齡37孕周的胎膜早破又稱為早產(未足月)。懷孕37周前胎膜早破的發生率約為2.0%~3.5%。胎膜早破是圍生期最常見的並發症,可以對孕產婦、胎兒和新生兒造成嚴重不良後果。胎膜早破可導致早產率升高,圍生兒病死率增加,宮內感染率及產褥感染率均升高。
胎膜早破的類型
1、未足月胎膜早破:在臨產前胎膜自然破裂孕齡37孕周的胎膜早破又稱為早產(未足月)胎膜早破。
2、足月胎膜早破:如發生在妊娠滿37周以後,稱為足月胎膜早破。
三、胎膜早破如何處理
胎膜早破應根據所處孕周的不同而有不同的應急處理措施:
足月胎膜早破
足月胎膜早破治療觀察12到24小時,百分之八十產婦可自然分娩。臨產後觀察體溫、心率、宮縮、羊水流出量、性狀及氣味,必要時B型超聲檢查了解羊水量,胎兒電子監護進行宮縮應激試驗,了解胎兒宮內情況。
若產程進展順利,則等待自然分娩,否則,行剖宮產術。若未臨產,但發現有明顯羊膜腔感染體征,應立即使用抗生素,並終止妊娠。如檢查正常,破膜後l2小時,給予抗生素預防感染,破膜24小時仍未臨產且無頭盆不稱,應引產。