白塞氏病屬於風濕免疫科疾病,在青壯年男性中最常見,它是一種全身性的疾病,患者身體的很多係統都會受到影響,治療時可以選擇一般治療和藥物治療,同時家庭的護理也要做好。
一、治療
1.一般治療:急性活動期,尤其是重要髒器受累時,應臥床休息,發作間歇期應預防複發,例如保持口腔內清潔,避免進食刺激性食物,及時控製口腔,咽部感染,可預防口腔病變發作,皮膚和眼部同樣也應保持清潔,腸白塞病急性期腹瀉,腹痛及便血嚴重時,應禁食,給予胃腸外營養,輸液甚或輸血等支持治療,有報道小劑量阿司匹林(80mg/d)能預防血栓形成,可試用於本病。
2.藥物治療
(1)非甾類抗炎藥:具消炎鎮痛作用,對緩解發熱,皮膚結節紅斑,生殖器潰瘍疼痛及關節炎症狀有一定療效,常用藥物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生,0.2~0.4 2/d;雙氯酚酸鈉,25mg 3/d等,或其他非甾體藥和COX-2選擇性抑製劑(見類風濕關節炎治療)。
(2) 秋水仙堿:可抑製中性粒細胞趨化,對關節病變,結節紅斑,口腔和生殖器潰瘍,眼色素膜炎均有一定的治療作用,常用劑量為0.5mg,2~3/d,應注意肝腎損害,粒細胞減少等不良反應。
(3) 沙利度胺(Thalidomide):用於治療嚴重的口腔,生殖器潰瘍,宜從小劑量開始,逐漸增加至50mg 3/d,妊娠婦女禁用,以免引起胎兒畸形(詳見強直性脊柱炎用藥),另外有引起神經軸索變性的副作用。
(4)糖皮質激素:對控製急性症狀有效,常用量為潑尼鬆40~60mg/d,重症患者如嚴重眼炎,中樞神經係統病變,嚴重血管炎患者可考慮采用靜脈應用大劑量甲基潑尼鬆龍衝擊,1,000mg/d,3~5天為一療程,與免疫抑製劑聯合效果更好,常期應用糖皮質激素有不良反應(見係統性紅斑狼瘡用藥)。
(5)免疫抑製劑:重要髒器損害時應選用此類藥,常與腎上腺皮質激素聯用,此類藥物副作用較大,用藥時間應注意嚴密監測。
二、護理
白塞病主要臨床表現為複發性口腔潰瘍,在出現複發性口腔潰瘍這一臨床症狀時給予給予流質飲食,如牛奶、肉湯等,避免過硬、過熱及刺激性食物,以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛。