肌腱損傷後有時候需要手術治療,傷口在恢複的時候就很容易出現肌腱粘連,所以預防肌腱粘連的方法就有了,比如要預防傷口感染,在醫生指導下做功能鍛煉等。
一、肌腱粘連的預防:
(1)肌腱修複手術的切口選擇要合理,避免與肌腱的縱軸重疊或平行。
(2)肌腱修複手術應遵循無創修複的原則。
(3)肌腱修複部位的血運要好,要有良好的組織覆蓋。
(4)肌腱修複後要仔細止血,防止感染。
(5)肌腱修複後可應用防粘連措施預防粘連,如透明質酸鈉等。
(6)手術後早期的功能鍛煉可減少肌腱粘連的發生。
二、肌腱斷裂防止粘連最好有效的就是功能鍛煉。
指導意見:
藥物預防效果一般,在可以運動後開始循序漸進的加強功能鍛煉是最有效的方法。如果很嚴重,影響功能,需要手術。
三、肌腱粘連的治療:
(1)非手術治療:
1)肌腱修複手術後3~4周,傷口愈合,可在理療師或手外科醫師的指導下進行患肢的主被動功能鍛煉。
2)理療。
3)中草藥熏洗治療。
(2)手術治療:
1)手術適應症:肌腱修複手術後4~6個月,肌腱仍有明顯的粘連及功能障礙,關節被動活動良好,覆蓋肌腱的皮膚條件較好者,可行肌腱粘連鬆解術。
2)手術禁忌症:伴有全身性疾病,不能耐受手術者;局部有感染灶,術後有可能感染者。
3)手術方法:在合適的麻醉下行肌腱粘連鬆解,肌腱鬆解必須徹底,注意保護滑車,鬆解完成後要仔細止血,可應用防粘連劑防止再粘連。
4)手術後的康複鍛煉:肌腱或肌腱粘連鬆解手術後的早期功能鍛煉是手術成功的關鍵,肌腱鬆解手術後24小時後,即可開始功能練習,去除敷料,主動伸屈指活動,術後3~4天內,每天練習2~3次,每次2~3次屈伸手指,4天後配合理療,逐漸加大鍛煉的次數及時間。傷口愈合拆線後,也可配合中草藥熏洗治療。