針對多發性骨髓瘤這種疾病，化療是一個治療的方案，但每個人的患病情況不同，因此需要到醫院做詳細檢查，之後醫生會結合患者的實際情況拿出化療的方案，同時配合藥物治療。
（一）、傳統化療方案：馬法蘭和環磷酰胺對骨髓瘤細胞化療療效較好，但單藥療效不如聯合化療。馬法蘭常由腎髒排泄，且易損傷造血幹細胞。故若有腎髒病變或準備行造血幹細胞移植者，應盡量避免含此藥的方案。常用以下化療方案：1.VAD方案：V（長春新鹼）：0.4mg/d，靜注，第1~4天；A（阿黴素）9mg/m2.d，靜注，第1~4天；D（地塞米鬆）40mg/d，靜注或口服，第1~4天，第9~12天，第17~20天。每4周一療程。多用於治療複發、難治性骨髓瘤的治療，有效率達30%左右。由於此方案有腎髒病變也可應用，不損傷造血幹細胞，對初發骨髓瘤患者有效率達60%，故得到廣泛應用。2.M2方案：長春新鹼1.2mg/m2，靜注，第1天；卡氮芥20mg/m2，靜注，第1天；環磷酰胺400mg/m2，靜注，第1天；馬法蘭8mg/m2.d，口服，第1~4天；強的鬆20mg/m2.d，第1~14天。間歇5周重複1療程。初發骨髓瘤患者有效率達60-80%。3.MP方案：馬法蘭（M）5mg/m2.d，口服，第1~7天；強的鬆（P）40mg/m2.d，第1~7天。既往此方案被作為骨髓瘤治療的金標準方案，但由於強度較弱，僅用於年老體弱的患者。有效率達55-60%。
（二）新的靶向治療藥物及方案：
1.反應停（又名沙利度胺，T）：具有調節免疫和抗血管新生作用，用於本病治療單藥有效率30%左右。劑量為100-200mg/d，
2.蛋白酶體抑製劑（VelcadePs341或萬珂）：2003年5月美國FDA批準用於臨床，2008年6月美國FDA批準萬珂作為MM一線治療藥物。Velcade通過抑製內源性核因子KB（NF-KB誘導MM凋亡），下調MM細胞與基質細胞表達的粘附分子進而減少細胞因子抑製耐藥。主要副作用為頭暈、便秘、手腳麻木等臨床表現。硼替佐米1.3mg/m2靜脈注射d1、4、8、11，年齡大於75歲，或周圍神經病變等副作用不易耐受時，可減量為1.0mg/m2靜脈注射d1、4、8、11，或1.3mg/m2靜脈注射，每周一次，4次一療程。
（三）.雷利度胺（R）：是繼沙利度胺後新一代調節免疫和抗血管新生作用。為口服製劑，可用於MM的誘導、鞏固及門診維持治療。劑量為10-25mg/天。傳統化療方案治療MM完全緩解（CR）率小於10%，新的靶向治療藥物組成的化療方案CR率大於10-40%。組成的新的化療方案如下：TD（沙利度胺+地塞米鬆）CTD（環磷酰胺+沙利度胺+地塞米鬆）TAD（沙利度胺++阿黴素+地塞米鬆）CAD（環磷酰胺+阿黴素+地塞米鬆）BD（硼替佐米+地塞米鬆）PAD(硼替佐米+阿黴素+地塞米鬆)DVD(脂質體阿黴素+長春新堿+地塞米鬆)BTD（硼替佐米+沙利度胺+地塞米鬆）MPT（馬法蘭+潑尼鬆+沙利度胺）MPV（馬法蘭+潑尼鬆+硼替佐米）RD（雷利度胺+地塞米鬆）RAD（雷利度胺+阿黴素+地塞米鬆）VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米鬆)。
