皮下氣腫
這類型的皮下氣腫與氣管切開術後發生的皮下氣腫類似,可見於氣管切開處和頸部。由於頸前皮下軟組織術中分離多,術後分層縫合不嚴密,皮膚切口縫合緊密,氣管造口周圍的氣體隨呼吸溢入皮下而形成。
少量氣體積存於氣管口周圍可加壓包紮治療;若皮下氣腫麵積大,且有擴大趨勢時,應間斷拆除頸中部皮膚縫線,氣腫可慢慢消退。
氣管脫落
這是一種較嚴重的並發症,全喉切除術後,因術前放療造成軟骨壞死和術後局部感染,導致氣管造瘺口周圍皮膚縫線與氣管斷端裂開,氣管向下縮入縱隔。
一旦發生氣管脫離,首先要拆除已感染的縫線,清除創口,再將氣管斷端與周圍皮緣固定2~3針,防止氣管繼續回縮,待感染控製後延期縫合固定。
喉瘺
這種並發症並不少見,喉瘺見於喉部分切除術後,殘喉修複後有一部分裂口與頸前皮膚貫通,形成瘺道,有分泌物流出但不多。發生的原因與咽瘺相似,如術前放療、皮下感染致創口裂開等。
喉瘺的瘺口比咽瘺的要小,當除去擴張物或局部壞死組織後,經局部換藥多數可以自行愈合,若長期不愈合,待局部感染控製後可重新縫合或用局部皮瓣修複。