結核性腹膜炎怎麼治療與診斷

作者:taotao2018  時間:2018-04-23 01:48:32  來源: 大眾養生網

在我們身邊實際上每分每秒都有病菌出沒,稍有不慎病菌就會進入到我們的身體當中誘發疾病,今天我們要說的結核性腹膜炎就是因為這個原因。結核性腹膜炎是由於結核菌引發的一種疾病,患者往往在腸胃方麵表現明顯,出現腹水或是腹脹腹痛的情況。

治療

1.藥物治療仍依據足量、聯合為治療原則。療程至少18個月。

2.對腹水型患者,在放腹水後,於腹腔內注入醋酸地塞米鬆等藥物,可以加速腹水吸收並減少粘連。

3.對血行播散或結核毒血症嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺糖皮質激素,但不宜長期應用。

4.多數患者可能已接受過抗結核藥物治療。因此,這類患者應選擇以往未用或少用的藥物,製訂聯合用藥方案。

5.在並發腸梗阻、腸瘺、化膿性腹膜炎時可行手術治療。與腹內腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查。

鑒別診斷

1.與有腹水的疾病鑒別

(1)肝硬化失代償,患者有肝功異常、門脈高壓、脾功亢進、肝病麵容及蜘蛛痣等表現。

(2)癌性腹水多為血性腹水,反複腹水檢查可找到瘤細胞。

(3)縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產生腹水,但二者均有相應的心包和肝髒體征。

2.與腹痛為主要症狀的疾病鑒別

應注意與克羅恩病等鑒別,合並有腸梗阻、腸瘺及腹膜炎時,應與其他原因引起的急腹症鑒別。

3.與腹塊為主要體征的疾病鑒別

本病有時與結腸癌、卵巢癌等惡性腫瘤相混淆,應注意鑒別。

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