喉骨軟化是一種先天性的寶寶非常常見的一種疾病,發病原因可能是由於胎兒發育期內缺鈣引起的,一般喉骨軟化的症狀多在出生後2周左右表現出來,家長要多注意觀察,一旦有喉骨軟化的症狀就要及時治療,越早治療效果越好,不然對嬰兒身心會有很大的影響。
症狀體征
嬰兒出生時呼吸尚正常,於出生後1~2個月逐漸發生喉鳴。多為持續性或呈間歇性加重。喉鳴僅發生在吸氣期,可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時喉鳴不明顯,稍受刺激後立即發生者。有的與體位有關,仰臥時加重,俯臥或側臥時輕。多數患兒的全身情況尚好,哭聲無嘶啞。喘鳴發生時多為持續性。直接喉鏡或纖維喉鏡檢查,可見會厭軟骨兩側邊緣向內卷曲接觸.或會厭軟骨過度柔軟,兩側杓狀會厭襞互相接近,喉腔窄小。根據檢查臨床將喉軟化症分為三型。Ⅰ型:杓狀軟骨黏膜脫垂(圖1A)。Ⅱ型:杓狀會厭襞縮短(圖1B)。Ⅲ型:會厭後移(圖1C)。部分患兒為Ⅰ和Ⅱ型的混合型。
用藥治療
一般可待其自愈。對有嚴重的呼吸道阻塞,或未能自愈的患兒可采取手術治療。早期的標準治療方法為氣管切開術,但並發症多。近年來更多采用內鏡下聲門上成形術,主要為用顯微喉鉗或喉剪切除覆蓋於杓狀軟骨上多餘的黏膜,必要時連同楔狀軟骨和杓狀會厭襞上臃腫的黏膜一並切除,但必須保留杓間區黏膜以免瘢痕粘連。Solomons(1987)將會厭適當修剪並行會厭前固定術。如杓間區有粘連,可用CO2激光將其分離。Holinger等(1989)單采用CO2激光行聲門上成形術,激光能量6~9W,光斑直徑約0.5mm,具有出血少、準確性高的優點。
飲食保健
具體飲食建議需要根據症狀谘詢醫生,合理膳食,保證營養全麵而均衡。
飲食宜清淡,多吃蔬菜水果,戒除煙酒,少吃辛辣刺激性食物。