上瞼提肌縮短術主要是治療人們上瞼下垂的手術。上瞼下垂不僅看上去非常不美觀，而且也會影響到人們的視力，上瞼下垂主要是由於上瞼肌肉無力造成的，所以上瞼提肌縮短術既要切除一部分上瞼肌肉，同時進行縮短，從而達到提高上瞼肌肉力量的效果。那麼，上瞼提肌縮短術是怎麼做的呢？
提上瞼肌縮短術是治療先天、後天性上瞼下垂的臨床主要術式之一，它保持了肌肉原有的行走與運動方向，又比較符合生理要求，故能達到較好的美容目的。但手術成功率常因並發症的發生而降低。此手術既是提上瞼肌切除術，又是提上瞼肌徙前術。縮短量的確定，主要決定於肌力強弱，一般每矯正1mm下垂量，需縮短4～6mm。老年性上瞼下垂，縮短量不應超過10mm，而先天性者不應低於10～12mm。
適應證
凡提上瞼肌肌力在4mm以上的先天性、老年性、外傷性或其他類型的上瞼下垂者。
禁忌證
1.提上瞼肌肌力在3mm以下的上瞼下垂患者，眼部急性、慢性炎症者。
2.提上瞼肌肌力較差者。
手術步驟
1.畫出術眼的上瞼重瞼切口。術眼的重瞼切口應與對側健眼重瞼的弧度、距瞼緣的距離要保持一致或者略微低於健眼的重瞼高度。
2.在瞼緣中外1/3和中內1/3交界處用縫線各做一牽引縫線。翻轉上瞼，暴露上穹窿結膜。
3.穹窿部結膜下注射2%利多卡因，一方麵麻醉，另外使Mϋller肌與穹窿部結膜分離。
4.在內、外側穹窿部結膜各做一個長5mm的縱行切口，將穹窿部結膜與Mϋller肌分離，置入橡皮帶，至內側結膜切口穿出。
5.眼瞼複位，在皮膚畫線處切開皮膚、皮下組織深達瞼板，用剪刀在瞼板上分離眼輪匝肌，至暴露瞼板全長及其前麵附著的提上瞼肌腱膜。
6.在瞼板上緣上方近外眥部縱行剪開腱膜。
7.用肌肉鑷夾住Mϋller肌和提上瞼肌腱膜和眶隔，並將肌肉鑷鎖住。
8.在瞼板上緣與肌肉鑷之間切斷眶隔、提上瞼肌腱膜與Mϋller肌，將暴露的橡皮帶抽出。
9.在腱膜前及Mϋller肌下麵繼續向上分離，剪斷外角及內角。
10.在腱膜前向上分離暴露Whitnall韌帶，將腱膜與該韌帶分離。在提上瞼肌剪斷線之上2mm，做3根縫線各自結紮，沿預定提上瞼肌剪斷線用直剪刀剪斷。
11.將3根提上瞼肌褥式縫線，分別縫於瞼板上，收緊縫線打活結，觀察上瞼的高度和弧度並調整，滿意後將提上瞼肌結紮固定於瞼板上。
12.皮膚切口的下唇剪去一細條輪匝肌，切口的上唇剪去一條多餘的皮膚。
13.縫合皮膚的縫線均應經瞼板，以便形成重瞼。
14.如穹窿部結膜脫垂明顯，用絲線從穹窿結膜進針，穿出於上瞼皮膚，做3對褥式縫合。若瞼裂閉合不全，用線於近下瞼緣處做Frost縫線，以閉合瞼裂並用膠布將縫線固定於額部。
