右側的腎出現脹痛的問題,對於這一症狀,患者一定要重視起來,因為這很可能是因為腎結石所導致的一種症狀,腎結石的發病率是比較高的,且其對於患者的身體健康影響也是比較大的,所以一定不能任其惡化,而是要積極進行治療。
治療方法
一、一般治療
(1)大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、衝洗而排出,尿液增多還有助於感染的控製。
(2)調整飲食
飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定。草酸鈣結石患者,應避免高草酸飲食,限製菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的攝入。對特發性高鈣尿患者應限製鈣攝入。低鹽飲食,控製鈉攝入。高尿酸者要吃低嘌呤飲食,避免吃動物內髒,少食魚和咖啡等。
(3)去除誘因對於病理性因素所導致的尿路結石,還應積極治療原發病。積極治療形成結石的原因,防止結石形成和複發。
二、對症治療
(1)解痙止痛
M型膽堿受體阻斷劑,可以鬆弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣,肌肉注射黃體酮可以抑製平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。
(2)控製感染
結石引起的尿路梗阻時容易發生感染,感染尿內常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控製或預防尿路感染。
(3)消除血尿明顯肉眼血尿時可用羥基苄胺或氨甲環酸。
三、外科治療
疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時,應考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外衝擊波碎石(ESWL)治療。②輸尿管內放置支架,還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。
四、急症處理
腎絞痛和感染應立即處理。感染應及時應用抗生素,必要時可行腎穿刺引流。腎絞痛可應用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。必要時可注射呱替啶鎮痛。雙側輸尿管結石合並梗阻無尿患者,可考慮立即手術取石。