尺骨鷹嘴是位於我們手臂胳膊的位置,它受到強烈的撞擊或是扭轉過度的話會形成骨折,但是不需要擔憂的是如果不是那種嚴重的骨折是不會留下後遺症,但是若是骨折損傷嚴重會使得修複期限延長,並且在日後肘關節的使用也會有使不上力的情況出現。尺骨鷹嘴的治療一般有打石膏、複位內固定以及骨折切除肌肉重建手術。
尺骨鷹嘴骨折分為幾種類型:
1、骨折無移位,伸直位固定2-3周,屈曲位固定1-2周後進行功能鍛煉,後遺症少見;
2、骨折切開複位內固定,術後早期功能鍛煉,通常預後較好;
3、鷹嘴合並嚴重的尺骨近端骨折,常合並有韌帶的撕裂,可能術後需要石膏或夾板固定。通常石膏或夾板固定不超過3周,3周後功能鍛煉。如骨折損傷嚴重,適當延長固定時間,但是可能會對肘關節功能造成較大影響。
尺骨近端後方位於皮下的突起為鷹嘴。與前方的尺骨冠狀突構成半月切跡。此切跡恰與肱骨滑車形成關節。尺肱關節隻有屈伸活動,尺骨鷹嘴骨折是波及半月切跡的關節內骨折。因此解剖複位是防止關節不穩及預防骨性關節炎及其他合並症發生的有效措施。尺骨鷹嘴骨折較常見,多發生在成年人。
病因
1.間接外力
摔倒時肘關節處於關伸直位,外力傳達至肘,肱三頭肌牽拉而造成撕脫骨折。骨折線可能為橫斷或斜行。兩骨折端有分離。
2.直接外力
摔倒時肘關節伸直肘部著地,或直接打擊到肘後,造成粉碎骨折,骨折端多無分離。
治療
治療結果均應達到伸肘有力而穩定、屈伸範圍良好及對合優良的關節麵。常用的治療方法如下。
1.功能位製動
對無移位的各種類型骨折,以石膏固定於伸肘或半伸肘位3周,去製動後開始練習肘關節活動。
2.切開複位內固定
有移位的橫斷或斜行骨折應盡量采用切開複位。
3.骨折塊切除及肱三頭肌肌腱成形術
骨折粉碎嚴重,冠狀突與半月切跡遠端完整,可行骨折塊切除,但肱三頭肌腱止點處應保留一層骨皮質,以利其與遠端斷麵縫合。如不能保留一層骨皮質,則可將肱三頭肌肌腱向下翻轉固定到遠端鑽孔內。術後一般固定於伸肘位,時間宜短,3~4周即去除外固定,主動練習肘關節屈伸活動。