大多數人都沒有聽說過濕肺症,但是不少帶過孩子的家長們都應該聽說過這種疾病,因為濕肺症在寶寶的身上特別常見。而肺部作為人體重要的呼吸器官,當肺部的積液積聚到一定程度之後就會引發濕肺症。濕肺症發生之後就會影響到寶寶的正常呼吸情況。
一、症狀:
患兒大都為足月嬰,多數在出生後6小時內即出現呼吸加速,輕症較多,症狀僅持續12~24小時,重症較少見,可拖延到2~5天,表現為哭聲低弱,青紫,輕度呻吟,鼻扇,三凹征,呼吸急速(可超過每分鍾100次),肺部陽性體征不多,聽診可有呼吸音減低和粗濕囉音,PaO2略下降,個別病例可見嘔吐,PaCO2上升及酸中毒均不常見,患兒一般情況較好,能哭,亦能吮奶。
二、診斷;
1.出生時呼吸大多正常,約於出生後6h內出現呼吸急促,發紺,輕者呼吸60~80次/min,一般情況好,吸乳無影響,偶爾有重者,呼吸可達100次/min,伴有呻吟,反應差,不吃,不哭等現象,窒息嬰兒經搶救複蘇後即出現症狀,病情多較重。
2.體溫大都正常。
3.肺部體征不明顯,僅呼吸音降低或有粗濕囉音。
4.氣促多在24h內消失。
5.X線檢查,X線檢查可見兩側肺野透明度較低,肺紋理增多,增粗及斑點狀密度增深的陰影,有時可見葉間或胸腔積液,因代償性肺氣腫而於肺野出現廣泛而散在的小透亮區,胸廓前後徑增寬,橫膈頂扁平並降低位,第2天以後連續攝片時可見這些異常所見迅速恢複正常,其表現與體征不成正比,可有下列5種表現:
①肺泡積液,為廣泛性小斑片狀密度淺淡或顆粒狀結節狀陰影;
②間質積液,為粗短的條狀密度增高陰影,邊緣略毛糙;
③葉間和(或)胸腔積液,多在右側肺葉間,積液量不多;
④肺血管淤血,致肺門影增深,肺紋增粗,向外呈放射狀。
⑤肺氣腫,較多見,可同時具有上述數項表現。