升主動脈瘤是比較嚴重的一種疾病患者可表現為主動脈嚴重損傷,對於相關患者來說應該注意自己的日常習慣發病期間不要進行過度的運動,可以在床上進行休息。升主動脈瘤可以采用手術切除的方式,但是手術難度比較高,我們應該和醫生進行充分的溝通,然後確定治療方案。
一、診斷
胸主動脈瘤通常可在X線胸片上見到。CT和MRI特別有助於證實其範圍和大小。經胸超聲檢查對升主動脈瘤能精確測量其大小,但對降主動脈不能,經食管超聲檢查對兩者均能精確測量。在胸主動脈瘤準備切除前大多有指征做主動脈對比造影或磁共振主動脈造影。
對梅毒性動脈瘤,血清試驗,特別是熒光密螺旋體抗體吸附試驗和蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)免疫試驗,多呈陽性。
二、治療
診斷明確後,應盡早施行外科手術治療。不伴有主動脈瓣關閉不全的病例,為了預防動脈瘤破裂或並發夾層動脈瘤,亦應考慮手術治療。升主動脈動脈瘤絕大多數為梭狀動脈瘤。治療原則是切除病變段升主動脈,替換以人造血管或同種主動脈。
由於手術過程中需阻斷升主動脈血流,因此應注意保護心、腦、脊髓及內髒器官不受缺血缺氧損害,左心室不因排血受阻產生急性擴大而衰竭。升主動脈動脈瘤並有主動脈瓣關閉不全者,往往需切除動脈瘤和主動脈瓣後,施行主動脈瓣替換術和動脈瘤切除及人造血管移植術。
三、預後
升主動脈動脈瘤外科治療的手術死亡率已降到5%~10%。梅毒性主動脈炎引致的動脈瘤和並發夾層動脈瘤的病例早期死亡率較高。術後生存的病例90%症狀消失或顯著減輕,心功能恢複到Ⅰ-Ⅱ級。