風濕性心髒病有什麼症狀,怎麼診斷與檢查

作者:xiaoxiao2018  時間:2018-12-23 14:09:58  來源: 大眾養生網

一、症狀體征

1.活動後心悸、氣促,甚至出現呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥;

2.輕微活動或勞累後就出現咳嗽、咳痰帶血絲,很容易受涼感冒;

3.食欲不振,也就是說一段時間吃飯不好,胃腸道瘀血可能消化不好,出現肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水,肝、脾腫大等。

4.大部分患者出現兩顴及口唇呈紫紅色,即"二尖瓣麵容"。

5.心悸常常因為房顫或心率失常所致,快速房顫導致患者自覺不適,甚至呼吸困難或使之加重,從而促使患者就醫。房顫也是導致患者出現心房血拴甚至出現腦卒中的主要原因。

6.胸痛,單純瓣膜病導致的胸痛一般使用硝酸甘油無效。

二、疾病診斷

依據患者的病史、臨床表現、體征、心髒彩超等檢查,風濕性心髒瓣膜病的診斷比較容易。

鑒別診斷:主要是感染性心內膜炎、先天性發育不良引起的瓣膜病變以及老年性心髒瓣膜病。

三、檢查方法

1.多普勒超聲心動圖:作為一種無創方法,已經是評價各瓣膜病變的主要手段之一,不僅可以測定心腔大小,心室功能,也可以測定跨瓣膜壓差、瓣膜開口麵積、肺動脈壓力等指標。

2.X線檢查:可以了解心髒大小和肺部的改變。

3.心電圖:可明確患者的心律,有無心肌缺血改變,是否合並有心房顫動等

4.心血管造影:對部分年齡大於45歲的病人,心電圖提示有心肌缺血改變者,心血管造影檢查者可以明確有無合並冠狀動脈病變。

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