鼻咽當中如果是發生病變的話人們從外觀上麵根本就無從察覺的，這樣的話就無法針對性的進行治療，隻能是采取一些鼻咽活檢的方法來知道其中究竟是什麼樣的原因才會導致病變的，但是在活檢的時候患者都是會擔心疼痛的，其實並不是那麼疼痛的，情緒太激動，或者是緊張的話不利於檢查的。
鼻咽部黏膜呈急性彌漫性充血、腫脹。咽後壁淋巴濾泡隆起，有黏膿自鼻咽部流下。下頜下淋巴結腫大，壓痛。慢性患者可見咽側索紅腫，或增生肥厚。
1.流行性感冒
(1)流行病學流感為廣泛性流行疾病，以冬春季節為主，急性鼻咽炎為全年發生，以秋、冬、春季節多見。
(3)臨床表現流感的全身中毒症狀明顯，常為高熱，39～40℃，持續3～5天，頭痛、全身疼痛常見且嚴重，疲乏虛弱早期出現，可持續2～3周，可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛，胸部不適及咳嗽常見，且程度較重，可並發支氣管炎、肺炎，甚至可危及生命。
(4)氣管炎和軟齶黏膜顆粒性變化是流感的典型卡他症狀。急性鼻咽炎主要表現為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身症狀較輕，頭痛、全身疼痛及疲乏虛弱少且輕微，發熱少，部分可有輕到中度胸部不適及咳嗽，並發症少見。
2.鼻腔疾病
(1)過敏性鼻炎有過敏史，呈季節性(花粉症)或常年打噴嚏，鼻溢，鼻充血伴瘙癢感。症狀特征和鼻分泌物內嗜酸性粒細胞增加有助於本病診斷。
(2)血管舒縮性鼻炎無過敏史，以鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕為特點，幹燥空氣能使症狀加重。根據病史以及無膿涕和痂皮等可與病毒性或細菌性感染相鑒別。
(3)萎縮性鼻炎鼻腔異常通暢，黏膜固有層變薄且血管減少，嗅覺減退並有痂皮形成及臭味，容易鑒別。
(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉鼻鏡檢查即可明確診斷。
3.某些急性傳染病
如麻疹、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎、傷寒、斑疹傷寒和HIV感染前驅期的上呼吸道炎鑒別，根據症狀病史、動態觀察和相關實驗室檢查，鑒別不難。
