低鉀血症的鑒別診斷主要是血症原因的鑒別診斷,需要通過查體、血液檢查、尿常規檢查、特異性血液檢查項目、影像學檢查等檢查綜合診斷。
1、查體:如果懷孕是低鉀血症,需要進行查體檢查觀察患者四肢肌力,檢查腱反射是否減退或消失。
2、血液檢查:根據血液檢查結果來判斷血鉀數值是否在正常範圍能夠確診,正常值是小於3.5mmol/L,是否出現低鉀血症。
3、尿常規檢查:通過測定尿液中的鉀濃度,如果尿鉀大於30mmol/L,提示腎性失鉀,腎外失鉀一般小於20mmol/L。
4、特異性血液檢查項目:特異型血液檢查項目包括血氣分析和尿pH,可以輔助診斷是否存在腎小管酸中毒,通過血漿腎素、血管緊張素、醛固酮、皮質醇、促腎上腺皮質激素以及磷、鐵、鎂等濃度,能夠輔助診斷內分泌疾病。
5、影像學檢查:包括心電圖,可以輔助診斷低鉀血症,還包括腎上腺CT主要輔助診斷低鉀血症的病因,如腎上腺疾病。