超聲波碎石是現在比較流行的一種治療方法，這種治療方式是針對於一些慢性結石的患者，而且在治療的時候是不會給患者的身體帶來特別大的危害，也不會留下來任何的後遺症，就連恢複時間都會變得更加短暫一些，正是如此才會使得現在醫學上麵治療結石都是會首先選用這種方式。
原理
超聲波傳遞進結石，在結石的表麵產生反射波，結石表麵會受壓而破裂；當超聲波完全穿過結石時，在界麵被再次反射，這一反射產生張力波，當張力波的強度大於結石的擴張強度時，結石破裂。 超聲探杆為中空探杆,口徑很粗，灌洗液和結石屑可通過中空的探杆吸出，因此視野清晰，不易殘留結石屑，但要求輸尿管鏡很粗。超聲碎石所用的頻率為23kHz～27kHz，探杆尖端的振幅為30μm～100μm。
優缺點
優點是安全性大，結石碎片可由吸引器吸出，視野清晰。
缺點是要求很粗的腎鏡，而且隻能在硬性腎鏡下使用。碎石力較小，對一水草酸鈣結石效果差。
超聲波碎石是利用電能轉變成聲波，聲波在超聲轉換器內產生機械振動能，通過超聲電極傳遞到超聲探杆上，使其頂端發生縱向振動，當與堅硬的結石接觸時產生碎石效應，但對柔軟的組織並不造成損傷。
經過現代醫學的發展，超聲波在醫學上也有廣泛的用途。比如B超就是通過超聲波及其回聲來超聲影像的。
超聲波的頻率超出人能聽到的範圍，所以人聽不到。
其原理是以壓電效應製成的換能器將電能轉換成機械能(振動)，然後通過一金屬探頭將能量直接傳給結石，導致結石發生高頻共振繼而破碎。和EHL不同，超聲碎石時要求探頭和結石直接接觸。由於是通過振動效應(頻率20～30kHz，振幅15～20μm)發揮作用，對正常有彈性的組織損傷極小，因而USL相當安全。
但高頻振動能產生大量的熱量，可對周圍組織造成熱損傷，所以工作時需用大量循環水冷卻探頭。早期超聲探頭全是中空性，粗細達F8，以至於需移走窺鏡才能用於輸尿管鏡操作。現在使用的中空探頭粗細為F4.5，可在普通輸尿管鏡直視下操作。中空探頭不僅用作水循環通道，還可用來抽吸結石碎片。
這種探頭較細(F2.5)，能用於較細的輸尿管鏡，應用範圍相對較廣。實心探頭碎石是靠其末端的橫向振動，有別於中空探頭的縱向振動，因而對結石的推動效應明顯減輕。統計表明，兩種探頭碎石效率無明顯區別，但實心探頭不易散熱，熱損傷較重，且不易處理結石碎片。USL的缺點是探頭不能彎曲，隻能用於帶旁視鏡的硬鏡，限製了它的應用範圍。
