痛風、化膿性腱鞘炎、甲溝炎和甲下膿腫 、甲下膿腫等疾病都會導致大拇指突然腫了，但是並沒有外傷。這類疾病都是需要及時治療的，而且治療起來，都不容易，需要患者配合醫生，還需要患者在日常生活中做好護理。
一、痛風
痛風是一種常見而複雜的關節炎，不同年齡的患者都可罹患此病，男性發病率高於女性。痛風患者夜間常會出現突然關節疼、起病急，關節部位出現嚴重疼痛、水腫、紅腫和炎症，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續數天或數周。疼痛發作時，病人會在午夜的睡夢中痛醒，病人形容疼痛的感覺與大腳趾被火燒的感覺相似。大腳趾（醫學術語:第一蹠骨）是最常見的關節，但是發病的關節並不局限於此，也常見於手部的關節、膝蓋、肘部等（見圖集）。關節起病後會紅腫、發炎，水腫後組織變軟，活動受限，最後影響日常生活。這類症狀會反複出現，所以一旦關節出現劇烈、突然的疼痛，就要及時就醫，做好症狀管理和預防。
二、化膿性腱鞘炎
多是指掌側橫紋部的刺傷所致，血源性感染則比較少見。鞘管內大量滑液，濕潤少血，為感染提供了有利條件。感染發生後，炎症迅速擴散到整個鞘管。大拇指、小指的建鞘感染，也可擴散至橈側或尺側滑囊，可波及前臂。炎症本身及滲液張力在纖維鞘管狹窄的腔內可破壞肌腱血液循環，導致肌腱壞死。即便肌腱不壞死，炎症愈後也常發生粘連，嚴重影響手指功能。
三、甲溝炎和甲下膿腫
除遊離緣外，指甲三邊與皮膚相連，連接部形成溝狀，稱為甲溝。甲溝炎是發生在甲溝部位的感染。甲下膿腫是指甲與甲床之間的感染。它們可以相互轉換或者同時存在。
