肺癌，是全球患病率和致死率最大的惡變腫瘤，是腫瘤中當之無愧的首要凶手。在我國吸煙者有3多億人，遭到“二手煙”傷害的達7.4億人。隨著著全國性人口老齡化、鄉村工業和大城市智能化過程的加速，空氣與空氣汙染問題日漸不容樂觀，老齡化肺癌的患病率和致死率進一步飆升，預估到2020年在我國肺癌病發總數將提升80數萬人，致死人數近70數萬人。
許多 人到拍胸片或胸部CT時，查驗數據顯示肺部小結節，她們的第一反應是：肺癌！隨後剛開始慌亂、煩惱、焦慮情緒。什麼叫肺部結節？怎樣判斷包塊是良好還是惡變？如何解決這種“闖入者”？下邊，看一下權威專家怎麼講
什麼叫肺部小結節？
“包塊”並不是是一種病症，隻是醫學影像學上的專業術語。說白了肺部小結節，即單一、界限清晰、直徑小於或等於3b250m，周邊被含氣肺組織包繞的變病。臨床醫學上是那樣界定的：
1.肺內生長發育類環形、界限清晰、直徑超過3b250m的疾病稱之為硬塊；
2.直徑低於3b250m的軟組織疾病稱之為肺結節；
3.而低於2b250m的包塊稱之為小結節，低於5mm的包塊為細微包塊。
往往那樣界定，是由於包塊的尺寸兩者之間良、惡變有一定關聯性，一般 超過3b250m的疾病多見惡變，而更細微的包塊，良好的可能性更大。
肺部結節便是肺癌嗎？
肺部小結節大小不一，特性各種各樣，有良好也是有惡變。但絕大部分是良好的，例如炎性假瘤、錯構瘤、結核球、肉芽腫、肺膿腫、細菌球等。惡變的有原發性肺癌或肺轉移癌。
如何區別包塊是良好還是惡變？可以說，肺部結節越大，其惡化的可能性越大。一般狀況下：
1.包塊的直徑低於5mm，其惡化的可能性在1%下列；
2.直徑在5mm～2b250m中間的，惡化可能性為3.6%～28%；而直徑超過3b250m以上的，其惡化的可能達到61%～80%。
自然，不一樣特性的包塊在影像診斷上的描述是不一樣的。例如良性結節相對密度一致、邊沿清楚光潔，可描述為“表層增厚、裂縫、衛星灶”等；而惡變包塊，其疾病有“相對密度不勻、邊沿模糊不清，有分葉且不規律，有毛邊改變（毛玻璃樣）胸膜增厚發皺征”等描述方式 。特別是在坐落於肺下葉或中期前端的疾病，通常是肺癌的數據信號。此後，我們確立：肺部結節並不是一定便是肺癌。醫師依據包塊的尺寸、包塊的影像診斷特點並融合變化規律來分辨其特性，有工作經驗的醫師確診準確度達到90%以上。
肺部結節，定期複診尤為重要
伴隨著智能化醫藥學的發展趨勢，螺旋式CT等影像技術的逐漸普及化，肺部小結節的發覺概率也愈來愈高，基本相同其良、惡特性的狀況也隨著增加。對這些一時無法鑒別特性的肺部小結節，應觀其轉變，每過三個月、大半年至一年複診一次是尤為重要的。
複診肺部小結節，應首先選擇無創性的方法，如小劑量螺旋式CT（有標準的行得通經皮穿刺活檢術，即PPT）。腫瘤標識物（CEA、NSE）的檢驗也是有關鍵實用價值。假若所述查驗仍不可以明確其特性，可挑選化學纖維纖支鏡查驗。針對挨近肺附近的小結節，PPT查驗可明確95%的良、惡變。
臨床醫學材料顯示信息：患肺部小結節者，以中老年人多見，年紀在40歲以上。長期性抽煙或吸二手煙的人，若有呼吸道反複發病的發炎，其包塊多見發炎的殘留；長期在建築施工或化工廠工作者，其包塊多已增厚，沒有大的安全隱患。過去有肺結核病史或腫瘤家庭史者，非常是有肺癌家庭史者，假如發覺的包塊尺寸在25mm以上,並伴隨毛玻璃樣，應重視，它的惡變水平達到60%，應盡快根據微創手術消除。
