直腸癌靶向藥物有哪些

作者:liya  時間:2020-07-05 11:47:30  來源: 大眾養生網

大腸癌是消化係統中普遍的惡變腫瘤,包含直腸癌和結腸癌,是在我國關鍵癌症之一,在中國,50歲以上群體結直腸癌(CRC)發病率明顯升高,因而建議50歲剛開始做一次全方位的胃腸鏡查驗。

直腸癌靶向藥物有哪些

依據英國癌症科學研究研究會2018年公布的全世界癌症數據分析報告顯示信息,結直腸癌的患病率居肺癌、乳腺癌後第三位,而致死率則僅次肺癌居於全部癌症第二位。

結直腸癌靶向藥物治療藥品關鍵分成三大類:

第一類:抗腫瘤血管轉化成靶向治療藥物醫治

意味著藥品:貝伐珠單抗、瑞格非尼、阿柏西普、雷莫蘆單抗

基本原理:腫瘤組織的增生需要在其附近產生很多新的血管來運送co2和營養成分。這一全過程腫瘤根據血管表皮細胞生長因子(VEGF)來完成,而抗血管生成靶向治療藥物便是抑止人血管表皮細胞生長因子的特異性,從而抑止腫瘤的增生。現階段英國FDA已準許以上四種抗血管生成靶向治療藥物醫治結直腸癌,在其中貝伐珠單抗是英國FDA第一個準許發售的抑止腫瘤血管轉化成的藥品。

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從經濟發展視角而言,貝伐珠單抗更有優點,一、二線醫治均為其應用領域,阿柏西普及其雷莫盧單抗關鍵用以二線醫治,瑞格非尼則關鍵用以三線以上醫治。

第二類:抑止外皮細胞生長因子蛋白激酶(抗EGFR突然變化靶標用藥治療)

意味著藥品:西妥昔單抗、帕尼單抗

基本原理:EGFR在一切正常狀況下可協助調整人體內體細胞的生長發育,但其也會刺激性腫瘤細胞生長發育。EGFR存有於腫瘤細胞的表層,當身體出現蛋白與EGFR緊密結合時,EGFR會被激話,如外皮細胞生長因子(EGF)或轉換細胞生長因子a(TGF-alpha)。融合改變了EGFR的形狀,刺激性腫瘤體細胞的生長發育。

西妥昔單抗和帕尼單抗靶點功效於外皮細胞生長因子蛋白激酶(EGFR),根據對與EGFR融合的酪氨酸激酶(TK)的抑製效果,阻隔體細胞內信號轉導方式,進而抑止癌細胞的增殖,誘發腫瘤細胞的細胞凋亡,降低栽培基質金屬材料胰蛋白酶和血管表皮細胞生長因子的造成。

直腸癌靶向藥物有哪些

第三類:PD-1/PD-L1抗體藥物

意味著藥品:K藥、O藥

2016年11月23日,NCCN宣布將免疫療法強烈推薦用以末期結直腸癌的醫治中。

2017年5月英國FDA準許了PD-1緩聚劑之一的帕博麗珠單抗(Keytruda)用以帶有dMMR缺少(DNA錯配修複缺點型)或是微衛星高寬比不沉穩型(MSI-H)的末期結直腸癌或是帶有相近突然變化的實體瘤。

接著8月末另一象征性的PD-1緩聚劑納武利尤單抗(Opdivo)的功效也在帶有dMMR缺少的結直腸癌中也獲得認同,並被FDA準許。

盡管在臨床醫學上帶有dMMR或是MSI-H突然變化的病人的占比僅為5%,充分考慮結直腸癌的病人數量,及其PD-1緩聚劑應用對這一群體達到40-60%的高效率,進而促使末期結直腸癌在靶向藥物治療上又多了一個合理挑選。

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