血清鉀正離子>5 mEq/L稱之為高鉀血症,6~7 mEq/L為輕中度高鉀血症,超過7mEq/L為比較嚴重高鉀血症。高血鉀最普遍的原因是腎衰竭,具體表現為困乏、心律失常等。病人血清鉀正離子上升的水平和臨床症狀決策治療方案。下邊就為大夥兒詳細介紹高血鉀的有關專業知識。
發病原因:攝取過多如鍵入含鉀水溶液太快、過多、鍵入存儲太久的血液或很多應用青黴素鉀鹽等,可造成血鉀過高。腎排鉀降低常見於腎功能衰竭的尿少期和不尿期、腎上腺機能減退等。體細胞內鉀移位常見於鍵入不相配的血液或別的原因造成的比較嚴重溶血、氧氣不足、代謝性酸中毒及其創傷引發的擠壓綜合症等。細胞外液容積降低常見於脫水、失血過多或休克引發的血液萃取。
確診:高血鉀症臨床表現無獨特性,常被原病發或尿毒症的病症所遮蓋,因而一般以實驗室檢查和心電圖為關鍵確診根據。實驗室檢查血清鉀濃度值高5.8mEq/L,常伴隨呼酸代謝性酸中毒,二氧化碳結合性減少。心電圖檢查是確診的關鍵指標值:血鉀>6mmol/L時,出現北極窄而高尖的T波;7~9mmol/L時,PR間期增加,P波消退,QRS波群變大,R波漸低,S波漸深,ST段與T波結合;>9~10Mmol/L時,出現正弦波形,QRS波群增加,T波高尖;從而室顫、腸蠕動。
醫治:最先應改正發病原因,降低鉀的來源於:如停止使用含鉀的食物或藥品;提供高糖高熱量高脂肪飲食搭配或選用靜脈營養成分,降低身體吸收代謝所釋放出來的鉀;消除身體積血或壞死組織;防止應用庫存量血;降低感染,降低體細胞溶解。醫治脫水、代謝性酸中毒等。改正代謝性酸中毒靜脈注射11.2%乳酸鈉水溶液或5%碳酸氫納水溶液100ml,重危患者也可徑向腔內注射10~20Ml,除改正代謝性酸中毒外也有減少血鉀的作用。