血管性癡呆有皮層性(多梗塞性)、重點部位梗塞性(小血管性)、皮層下性、低注漿性、心源性、滲出性、基因遺傳血管性、老年性癡呆病合拚血管性癡呆等各種類型。多梗塞性癡呆(MID)為最普遍的種類,關鍵由腦皮層和皮層-皮層下血管區多發性梗塞引發的癡呆。經常出現高血壓、動脈硬化,反複、數次腦缺血心腦血管惡性事件發病的病曆。
典型性現病史為忽然(數日至幾個星期)發病、階梯性加劇和波動性的認知功能阻礙。每一次發病後留有多多少少的神經與精神病症狀,最後發展趨勢為全方位和比較嚴重的智商衰落。
典型性臨床症狀為一側的覺得和健身運動功能問題,突發性的認知功能危害、失語、失認、失用、視室內空間或構造阻礙。初期可出現記憶障礙但比較輕,多伴隨一定水平的執行能力損傷,如欠缺總體目標生、自覺性、目的性,組織工作能力減低和抽象思維能力能力較差等。
重點部位梗塞性癡呆(strategicinfarctdementia)是與高級皮層作用相關的獨特位置腦缺血變病造成的梗塞引發的癡呆。這種危害常為局灶的小變病,可坐落於皮層或皮層下。皮層位置有福美來、角回和扣帶回等。皮層下位置有中腦、穹窿、基底核等。可出現記憶障礙、冷漠、欠缺自覺性和意誌力、音標發音艱難、意識障礙等。
皮層下血管性癡呆(subcorticalvasculardementia)或小血管性癡呆(smallvesselde-mentia)包含腔隙情況和:Binswanger病,與小血管變病相關,以腔隙性梗塞、局灶和彌漫的腦缺血白質變病及不完全性腦缺血損害為特點=皮層下血管性癡呆多產生於前額皮質下地區。皮層下綜合症是其關鍵的臨床症狀,如純自主運動偏癱、延髓臨床症狀和構音障礙、足下垂阻礙、抑鬱症和心態不穩,執行功能缺少顯著。
