手上起小水皰很癢可能是接觸性皮炎、手癬或汗皰疹等原因導致，患者可以根據不同情況采取相對應治療手段。
1、接觸性皮炎：可能是由於患者接觸東西的方式或個體不同會發生皮炎的狀態，患者會出現淡紅色以及紅色斑點的症狀，可以在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等藥物治療。
2、手癬：一般是由於紅色毛癬菌、須菌等感染導致，主要通過接觸傳染，患者會出現水皰、瘙癢以及脫屑等症狀，在醫生的指導下通過酮康唑軟膏、克黴唑軟膏等藥物治療。
3、汗皰疹：多見於固定季節發病，患者會出現雙手足掌蹠、指趾屈側彌漫分布小水皰，可能伴有瘙癢感，需要在醫生的指導下使用糖皮質激素乳膏、爐甘石洗劑等藥物治療。
除上述比較常見的病因以外，有可能是真菌感染導致，應該到醫院進行檢查。
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