生物學因素：
①神經生化，精神藥理學研究和神經遞質代謝研究證實，患者存在中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變。5-羥色胺(5-HT)功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎，是易患雙相障礙的素質標誌；去甲腎上腺素(NE)功能活動降低可能與抑鬱發作有關，去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發作有關；多巴胺(DA)功能活動異常；γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經係統抑製性神經遞質，可能存在功能活動異常，因作用於此神經遞質的抗癲癇藥可以作為心境穩定劑，有效治療躁狂症和雙相障礙。②第二信使平衡失調，第二信使是細胞外信息與細胞內效應之間不可缺少的中介物；③神經內分泌功能失調，主要是下丘腦―垂體-腎上腺皮質軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調。
遺傳學因素：
家係調查發現，雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發病率，較正常人的一級親屬中發病率高數倍，血緣關係越近，患病率越高。分子遺傳學方麵，不少學者探討了與雙相障礙可能有關的標記基因，但尚無確切可重複驗證的結果，雙相障礙的易感基因尚需進一步研究。目前，有關雙相障礙遺傳方式傾向為多基因遺傳。
心理社會因素：
不良的生活事件和環境應激事件可以誘發情感障礙的發作，如失業、失戀、家庭關係不好、長時期高度緊張的生活狀態等。遺傳因素在情感障礙發病中可能導致一種易感素質，而具有這種易感素質的人在一定的環境因素促發下發病。
