肝內外膽管擴張的治療方法

作者:xmdgz  時間:2015-03-26 23:17:36  來源: 大眾養生網

我們都知道人體的五髒六腑都是比較重要的器官,對我們的身體有著比較重要的作用,但是總是由於我們長期的一些不良生活習慣以及日常護理不當特別容易出現一些疾病,其中肝內外膽管擴張就是一種比較常見的疾病,它會給我們帶來許多的痛苦,下麵我們一起下肝內外膽管擴張的治療方法。

本病需要與下列疾病進行鑒別。

(l)肝內多發囊腫:其囊性病灶與肝內膽管影均無相通,無“中心圓點征”,肝內膽管均無擴張。

(4)原發性硬化膽管炎:肝內外膽管節段性不規則狹窄和擴張,部分膽管樹呈串珠狀,膽管擴張程度較輕,無囊狀擴張。

(5)原發性肝膽管結石病:發病年齡較遲,病程相對較短,膽管狹窄平麵56

以上的膽管普遍性擴張。

肝內外膽管擴張的治療方法:

病的治療較為複雜。對於無膽道梗阻或膽管炎的患者可暫不治療。症狀輕微者可先采用非手術治療,可應用廣譜抗生素進行較長時間治療,同時給予利膽和保肝藥物。有報道應用清熱、解毒、利膽中藥,可緩解症狀、減少感染發作。

如病灶位於肝左葉,可采用左半肝切除;病灶位於肝右葉,可采用右半肝切除。如病灶位於雙側,估計切除後的殘餘肝有足夠的體積和代償能力,可做擴大的肝切除,以切除病灶。如果擴張的囊腫較大且靠近肝髒表麵,可部分切除囊腫,將肝內膽管與空腸Roux一Y吻合,以促進膽汁引流和結石的排出,促進黃疽消退。如果病變累及左右肝,黃疽及肝內膽管炎症無法有效控製,全身情況差,可暫時行PTCD,以利炎症的控製和黃疽的減輕,但需注意術後因膽汁丟失過多導致的水、電解質平衡紊亂和營養不良。如果合並肝門靜脈高壓、脾大.、食管靜脈曲張出血,可行脾切除和斷流術。如果合並肝膿腫,可切開引流或行包括膿腫在內的肝葉切除。如果病變廣泛、累及全肝,繼發肝硬化,肝移植是唯一有效的最終選擇。

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