結核性膿氣胸的主要分類及治療方法有哪些

1.單純性結核性膿胸

除全身抗結核治療外，應反複胸腔抽膿、衝洗和局部注射抗結核藥物。每周抽膿2～3次，每次用2%碳酸氫鈉或生理鹽水衝洗膿腔，在膿腔內注入對氨水楊酸鈉、異煙肼或鏈黴素。膿液可逐漸減少、變稀，肺髒張開，膿腔逐漸縮小至消失。

2.結核性膿胸伴繼發感染

除抽膿、衝洗、局部抗癆治療外，應加用抗菌藥物作周身和局部治療。青黴素G肌肉注射、胸腔內注射，或用其他抗生素治療。繼發感染控製後，按單純性結核性膿胸治療。

3.支氣管胸膜瘺

支氣管胸膜瘺是嚴重的並發症。除繼發感染外，可能發生結核病灶的支氣管播散。先予胸腔引流，情況好轉後手術治療。

4.慢性結核性膿胸

慢性膿胸長期存在化膿性炎症，胸膜增厚，顯著纖維化和膿性肉芽組織增生。肺不張，嚴重影響肺功能。伴支氣管胸膜瘺者，病灶可發生支氣管播散。外科手術治療可消滅膿腔，使肺複張。術前須兩肺有無活動性結核，以及健側肺功能情況。若肺部病灶有手術切除指征，伴有支氣管狹窄，估計肺不能複張者，在切除膿腔的同時，應作肺葉或全肺胸膜切除，加胸廓改形術。若肺部病灶已無活動性，隻作膿胸殘腔切除;若有支氣管胸膜瘺，同時作瘺管修補術。