舒張性心力衰竭的症狀

作者:zllwin  時間:2015-04-14 19:20:33  來源: 大眾養生網

1.症狀

單純或早期舒張性心力衰竭可能僅表現為肺淤血症狀如靜息或勞力性呼吸困難,合並收縮性心力衰竭或持久性舒張性心力衰竭患者均可出現心力衰竭的症狀,既有呼吸困難,氣急等左心衰竭症狀,又有腹脹,尿少及雙下肢水腫等右心衰竭表現,後者是由於有心室舒張功能障礙和交感神經係統,腎素-血管緊張素-醛固酮係統活性增加,導致水鈉瀦留,進一步加重肺循環淤血和呈現體循環淤血的表現,舒張性心力衰竭症狀酷似收縮性心力衰竭症狀,二者出現的幾率相似,有時在臨床上較難鑒別。

2.體征

單純或早期舒張性心力衰竭的特征性體征並不多,雙肺呼吸音可減弱,聞及肺部水泡音;心濁音界常無擴大,可聞及舒張期奔馬律,但它們往往與原發心髒病體征並存,如高血壓心髒病所致的舒張性心力衰竭可有心尖搏動增強,心尖部可聞及收縮期雜音,主動脈瓣第二音亢進;梗阻性肥厚型心肌病可在胸骨左緣第四肋間聞及較粗糙的收縮期雜音;主動脈瓣狹窄可在主動脈瓣第一聽診區聞及較響的收縮期雜音;缺血性心髒病可能伴有心尖部第一心音低鈍,病理性第三心音等,合並存在收縮性心力衰竭或持久性舒張性心力衰竭,其體征與典型的充血性心力衰竭無異,主要是左,右心衰竭體征加原發心髒病體征,仔細體檢便可發現。

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