腎小球濾過的影響因素包括:毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內壓、濾過膜等。過濾功能是腎髒的主要生理功能,也是評價腎髒功能的重要指標。
1、腎小球毛細血管血壓:一般說來,如果腎血流量穩定,動脈血壓會在正常範圍內波動,而且自身調節也能保持較穩定,腎小球的毛細血壓可以維持正常的功能,腎小球如果存在一些生理因素或病理因素導致腎血流減少或增加,腎小球的濾過功能也會隨之同向波動;
2、腎小球滲透壓:人血漿膠體滲透壓在正常情況下並無明顯波動,僅在血漿蛋白濃度降低時,才導致血漿膠體滲透壓下降,從而導致有效濾過壓和濾過率增加;
3、腎小囊內壓:正常情況下,腎小囊內壓比較穩定,當出現尿路梗阻,例如腎盂結石、輸尿管結石、腫瘤壓迫等,就會導致患側囊內壓升高,從而導致有效濾過壓降低,濾過率下降;
4、腎小球濾過膜:正常情況下,人體兩側腎髒內所有腎小球濾過麵積均能保持穩定,但在急性腎小球腎炎中,腎小球管腔狹窄或完全阻塞可使有濾過功能的腎小球功能下降,有效濾過麵積隨之減少,腎小球的濾過率降低;
5、藥品:有些腎毒性藥物會造成腎小球濾過低,比如慶大黴素、卡那黴素、造影劑等,腎髒會受到損害,從而影響腎髒功能,導致腎小球濾過的功能減弱,腎小球濾過水平降低。另外,如:卡托普利、福辛普利、氯沙坦、纈沙坦等,可以通過擴張血管、降低血液流動壓力、減少少尿蛋白、改善腎小球的濾過量來保護腎髒。
