頸動脈瘤除瘤體堵塞血管,或血栓脫落引起腦梗死,影響腦供血外,更為嚴重的並發症是瘤體增大破裂,引起致死性大出血,故頸動脈瘤一旦確診,宜盡快手術。根據瘤體大小及部位采取不同的手術方式。
①較小囊性動脈瘤:遊離瘤體,於頸部放置鉗子,切除瘤體,縫合。梭形動脈瘤,可切除動脈瘤及病變動脈後,作動脈端吻合,必要時用人工血管或同種動脈替換切除的動脈。
②夾層動脈瘤:切除病變動脈,用人造血管重建血流通道。對於高齡、嚴重心血管疾病無法耐受手術者,可行介入治療。
疾病病因
常見由動脈硬化、創傷、細菌感染、梅毒或先天性動脈囊性中層壞死所引起的動脈壁損害變薄,在血流壓力作用下逐漸膨大擴張,形成動脈瘤。頸動脈瘤可發生在經總動脈、頸內動脈、頸外動脈及其分支。由頸動脈硬化所致者,多發生在雙側頸動脈分叉處,又創傷所致者多位於頸內動脈,經外動脈較少見。