右下腰痛的原因主要有以下幾種:
1、腰肌勞損是首要原因:長期站立工作的人群，由於持續站立，腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱，局部可積聚過多的乳酸，抑製腰肌的正常代謝，還會導致腰肌勞損導致的腰疼。及站、坐姿勢不正常，束腰過緊等，都會導致腰疼。
2、泌尿係統感染:由於女性尿道短而直，且尿道外口靠近肛門，常有大腸杆菌寄生，加上女性生理方麵的特點，尿道口汙染的機會較多，如果忽視衛生，容易發生泌尿係感染。
3、女性生殖器官發生腰痛的幾率較高，如慢性附件炎、盆腔炎、盆腔結締組織炎、輸卵管炎等。子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等盆腔腫瘤的患者，由於腫瘤壓迫神經或癌細胞浸潤盆腔結締組織而導致腰痛。此外，子宮位置異常如子宮位置前傾、後屈、脫垂等也會導致腰痛。
有可能是強直性脊柱炎所致，腰困又稱腰僵，是強直性脊柱炎患者中的常見病。強直性脊柱炎發病後，病人會逐漸出現臀髖或腰背部疼痛和/或發僵，尤以臥久（夜間）或久坐時明顯，翻身困難，晨起或久坐時腰部發僵明顯。有些病人感覺臀髖部劇痛，間或向周圍放射。
事實上，強直性脊柱炎的危害相當大，治療不及時，甚至會導致脊柱僵直、畸形，甚至致殘，影響正常的工作和生活，因此應遵循早發現、早治療的原則。
