腎活檢通常被稱為腎穿刺。腎髒疾病由於其種類繁多、病因和發病機製複雜,許多腎髒疾病的臨床表現並不完全符合腎髒的病理變化。為明確疾病的病因和病理,進一步明確患者所患的具體病種,已經成為腎髒疾病診斷、指導治療和判斷預後的重要手段。並在多種腎小球疾病的病因、發展趨勢等方麵做出了貢獻。
下列情況需要進行腎活檢:
1.腎病綜合征:當病因尚不清楚的腎病綜合征時,應考慮是否繼發於全身疾病;
2.腎小球腎炎腎功能迅速下降的患者,必須進行腎活檢,以明確腎損害的病理類型。
3.急進性腎炎綜合征,腎活檢可發現炎症的形態及免疫沉積物的大小,對急進性腎炎的早期診斷和治療有重要意義。原發性急性腎炎或急性腎炎臨床表現不典型或在數月後不愈或腎功能下降。
4.成人腎病綜合征發生於激素前,最好能做腎活檢,明確激素的組織類型,以免盲目使用激素而引起副作用,尤其是治療無效的患者更要做腎活檢。
5.血尿患者在各種檢查中排除了非腎小球性血尿後,未能確診的,可以考慮做腎活檢,對於持續血尿無臨床表現、血尿伴蛋白尿、24小時尿蛋白定量大於1克的,應做腎活檢。
6.對單純蛋白尿時間長且無任何症狀的患者,通過腎活檢可明確其病理類型,以利於用藥及預後的判斷。
7.狼瘡性腎炎、腎性高血壓、急性腎功能衰竭、不明原因的慢性腎功能衰竭患者可以做腎活檢來幫助診斷。