黑熱病又稱內髒利什曼病,是一種慢性、地方性的杜氏利什曼原蟲引起的白蛉傳播的傳染病。杜氏利什曼原蟲病患者屬人獸共患。長期無規律發熱、進行性脾大、消瘦、貧血、全血細胞減少、血漿不熟蛋白升高等為特征。
臨床典型表現
1.發熱,起病比較慢。其典型熱型為雙峰熱,占1/3左右,多為不規則熱;病程可長達數月,全身中毒症狀不明顯,有的病人發熱數月仍能勞動。
2.脾髒、肝、淋巴結腫大,起病後半個月可觸及,質軟,以後逐漸增大,半年後可達臍部甚至盆腔,質地硬。肝髒輕到中度腫大,質地柔軟;偶有黃疸腹水。淋巴結也有輕微到中度腫大。
3.貧血及營養不良在病程後期可出現,可出現精神萎靡、頭發稀疏、心悸、氣短、麵色蒼白、浮腫、皮膚粗糙,皮膚顏色加深,故稱黑熱病(kala—azar即印度語發熱、皮膚黑)。也可以因為血小板減少而導致鼻出血、牙齦出血、皮膚出血點等。症狀緩解和加重在病程中可以交替出現,一般病後1個月就會進入緩解期,體溫下降,症狀減輕,脾縮小,血象好轉,可持續數周,以後可複發,病程遷延數月。